濕氣入肩，就是肩周炎！一張方子，除濕松肩，再給讀者説一遍

（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用！）

本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫內科學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文説，我想跟你聊聊肩周炎的事兒。

肩周炎，又稱五十肩，是中老年人的常見病。它的病因，或因為氣滯血瘀，或因為外感風寒濕邪。中醫臨牀，常用這樣的思路。

但是今天，我要跟你講講，痰濕所致的肩周炎。

這個事兒，我以前曾經專門撰文講過，但很多新朋友沒看到。那好，我用具體的案例，再給你説一遍。

我現在，我告訴你一句話啊——

如果你這個人，身體比較胖，肩部疼痛的同時，不紅不腫，而且疼痛頑固不愈，怎麼也去不了根，同時舌苔白膩而厚。那好了，你考慮一下是不是痰濕入肩，導致肩周炎了。

這話怎麼講呢？我給你舉個例子。

很多年前，我跟師學習的時候，有一回，老師正好去如廁了。診室裏就我自己。

這時候，一個男的進來了，身體肥胖，而且面容愁苦。他告訴我，他有肩周炎，好多年了，針灸、理療、膏藥、中成藥，都用了，不好使。無論怎麼治，都是痠痛。他問我，咋辦。

我説，我老師出去了，很快就回來了，你稍等一下。

他呢，不耐煩，説道：“你不也穿着白大褂嗎？你不也懂麼？你就給我説説唄”？

我説，那好吧。

刻診，見脈象弦滑，舌苔白膩而厚，而且患處不紅不腫。細問得知，以往用過黃芪桂枝五物湯化裁，無效。

詢問病史，得知最初發病和天氣變化無關。至今也沒有明顯聯繫。只不過，陰雨天稍重而已。

知道這些以後，我心裏有數了。我寫了一張配伍——

法半夏12克，茯苓15克，枳殼5克，白芥子5克，風化硝6克。

我對這個人説，你彆着急，我寫這個還不準，等我老師回來看看。

結果，我老師回來以後，瞭解病情，又看了看我寫的配伍，最後在裏頭加了片薑黃5克。他説，這樣就行了。

結果如何？患者回去以後，用了將近九劑，肩膀不疼了，活動自如。

得知結果後，我特別高興。我知道，這可是我牛刀小試啊。但是，我也有自責——片薑黃這個藥，我怎麼能忘記呢？

來吧，我給你説其中的道理。

這個患者 ，其實就是典型的痰濕阻絡型的肩凝症。

你看，這人體胖，脈象弦滑，舌苔白膩，這很顯然是痰濕之象。痰濕阻滯肩部脈絡，於是作痛。陰雨天，濕氣重，所以痠痛感加劇。

這個人以前用過黃芪桂枝五物湯。這個配伍，是益氣温經的方子。用之無效，説明患者的主要問題，並非是氣虛血少，寒凝經脈。

因此，我斷定，他的問題一定在於痰濕阻滯經脈。這時候，只要把痰濕化掉，經脈打通，就好辦了。

我想到的配伍，是指迷茯苓丸。這個配伍基本構成就是半夏、茯苓、枳殼、風化硝。我在這個基礎上，加入白芥子。總地看，就是半夏、茯苓除濕利濕，枳殼行氣，白芥子、風化硝滌痰破節消腫。我老師在這個基礎上，加一個片薑黃。片薑黃，是活血化瘀止痛的常用藥。尤其是在治療肩臂痛的時候，片薑黃更常用。

我把這個寫出來，供我的讀者參考借鑑。

現實生活中，有很多人患肩周炎，但是治療效果不好。我不能説，這個時候你肯定是有痰濕阻絡了。但是，我建議你往這思考一下。辨證要點，我都説清楚了。可以講，這個痰濕阻絡造成的肩周炎，在肥胖人羣中很多見。如果能明白這個道理，加以準確應用，我覺得是可以收到柳暗花明之效的。

同時，這也告訴我們，痰濕之邪，無處不到，形成的病症可謂雜而多。為此，我們必須提高警惕，合理飲食、加強鍛鍊，減少痰濕在體內的淤積。只有這樣，才能儘可能地減少疾病的發生。

好了，就説這麼多吧。文老師感謝你的閲讀。