當試管嬰兒遇上雙胎輸血綜合徵,一場新華醫院裏的奇妙旅行

上個週末,初秋的陽光下,林林和餘欣夫妻兩人陪伴剛滿週歲的雙胞胎兒子在公園遊玩,想起兩年前小夫妻兩人為了要個寶寶而遭遇到的挫折和失望,百感交集。

當試管嬰兒遇上雙胎輸血綜合徵,一場新華醫院裏的奇妙旅行

圖片來源於網絡

10多年前,林林(化名)剛剛20歲出頭,皮膚白皙、身材苗條,來到上海工作,認識了高大英武的上海小夥餘欣(化名),兩人情投意合,談起了戀愛。兩年後,兩人一起走進了婚姻殿堂,安家在北外灘區域。

婚後兩人想有個寶寶,但是林林一直未能懷孕。無奈之下,兩人來到某知名軍醫大學附屬醫院的生殖中心求助。經過醫生檢查,林林的輸卵管曾經做過手術,可能是導致不孕的原因,隨後兩人接受了試管嬰兒(體外受精-胚胎移植)助孕。不巧的是,林林接受了促排卵藥物治療,但發育成熟的卵泡數量較少,在該院取卵4次、胚胎質量不佳;先後胚胎移植三次,僅收穫了一次生化妊娠。付出的時間和錢就不説了,多次努力未果,讓林林和餘欣幾乎喪失信心。

“我們還能有孩子嗎?”

一句話成了他們心中的最痛

餘欣是一名公交公司員工,失意之時,無意中瞭解到同事的愛人已經在上海新華醫院生殖中心副主任醫生王波治療後順利懷孕,寶寶不久就要出生了。2018年10月,身心疲憊的林林和餘欣來到了新華醫院生殖中心。瞭解到這對夫婦的坎坷經歷,王醫生很是同情,仔細分析了他們以往的檢查結果,並針對反覆胚胎移植失敗補充了一些檢查,發現林林雖然身材勻稱,卻存在胰島素抵抗、血同型半胱氨酸偏高等不利於懷孕的問題。林林和餘欣將信將疑,決定在新華醫院再次接受試管嬰兒治療。在1個多月的口服藥物治療基礎上,再促排卵後,王醫生為林林獲取了7枚卵子。2019年1月,順利植入兩枚高質量的胚胎。

夫妻倆沒想到的是,兩週後驗血結果提示胚胎活力很好!

胚胎移植之後6周的超聲檢查提示單絨毛膜雙羊膜囊的雙胎(也就是同卵雙胞胎)。夫妻倆又驚又喜!然而,孕16周的超聲檢查,讓兩人再次心生顧慮:兩個寶寶一大一小,其中一胎羊水過少。

當試管嬰兒遇上雙胎輸血綜合徵,一場新華醫院裏的奇妙旅行

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新華醫院產科王磊副主任醫師告訴他們,這是典型的雙胎輸血綜合徵。在胎盤部位存在兩個胎兒的血管吻合支,較小的胎兒向較大的胎兒供應血液和營養,這種狀況如果持續下去非常危險,較小的胎兒最終會營養匱乏而停止發育。雙胎輸血綜合徵如果不做治療,胎兒死亡率高達80~100%。

林林無奈住院了,在王磊醫生團隊的精心安排下接受了胎兒鏡手術,採用激光凝固胎兒的吻合血管,最終兩個寶寶能夠各自獨立地獲取營養了!

經過重重考驗,2019年9月19日寶寶們在35周齡終於和夫妻倆見面了!冷清的小家頓時熱鬧忙碌起來……一個月後,寶寶們檢查身體的日子,一家人帶着兩面錦旗再次來到新華醫院生殖中心、產科。

當試管嬰兒遇上雙胎輸血綜合徵,一場新華醫院裏的奇妙旅行

如今林林和餘欣互相支持走過了最艱難的時光,更加恩愛,兩個寶寶健康俊秀,一家人走在路上,羨煞旁人,他們由衷感謝新華醫院給小家庭帶來的歡樂。求子之路有時艱難坎坷,盡努力不放棄終將夢圓!

當試管嬰兒遇上雙胎輸血綜合徵,一場新華醫院裏的奇妙旅行

寶寶們現照^_^

新華醫院婦產科是一個高效運行、緊密合作的大團隊,針對不孕不育症目前開展輸卵管造影、宮腹腔鏡檢查和手術;生殖中心開展人工授精、試管嬰兒等輔助生育技術;產科作為上海市危重孕產婦診治中心多年來為各種合併症、併發症準媽媽的孕期健康和安全分娩保駕護航。

什麼是反覆胚胎種植失敗?

特指不孕症患者接受體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)治療過程中,移植優質胚胎3次或3次以上(至少四枚優質胚胎)而未能獲得臨牀妊娠的情況。反覆種植失敗是輔助生殖技術面臨的挑戰,給不孕夫婦帶來巨大心理壓力。造成反覆胚胎種植失敗的原因包括胚胎質量、母體子宮內膜容受性受損、內分泌代謝因素、免疫因素等等。

什麼是雙胎輸血綜合徵?

雙胎輸血綜合徵(twin—twin transfusion syndrome,TTTS)是單絨毛膜雙胎妊娠的嚴重併發症,其發病機制與胎盤血管吻合有關。血液通過胎盤間的動脈-靜脈吻合支、從動脈向靜脈單向分流,使一個胎兒成為供血兒,另一個胎兒成為受血兒,造成供血兒貧血、生長受限、腎灌注不足,羊水過少,甚至因營養不良而死亡;受血兒血容量增多、動脈壓增高、各器官體積增大,可發生充血性心力衰竭、胎兒水腫、羊水過多。此病在雙胎中發生率約為5%,在單絨毛膜雙胎中的發生率約為10%~15%。

雙胎輸血綜合徵如果不經治療,胎兒死亡率高達90%以上。如果妊娠26周前確診為TTTS,可採用胎兒鏡下激光凝固胎盤吻合血管法(laser photocoagulation of placental anastomoses,FLOC)治療,胎兒存活率可以得到大大提高。對於發現較晚的TTTS合併羊水過多,可採取羊膜腔穿刺羊水減量法。FLOC在延長孕周、提高存活率及減少神經系統後遺症等方面均具有明顯優勢,是目前治療TTTS的最優方法。

科普結束

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