受新冠肺炎疫情影響，進入秋季以來，流感的防控備受公眾關注。與此同時，呼吸系統常見傳染病如麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等疾病的發生也不容忽視。瀋陽市疾病預防控制中心免疫規劃科科長、副主任醫師朱麗君從事免疫規劃及疫苗針對傳染病防控工作二十多年，對常見傳染病的預防頗有經驗，記者請他為大家講講秋冬季呼吸道常見傳染病的預防。
“做好預防工作之前，首先要了解一下麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘這幾種疾病的症狀、危害和傳播途徑。”朱麗君説。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，全年均可發病。以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點（克氏斑）及全身斑丘疹為臨牀特徵，並常併發肺炎而危及生命，麻疹合併肺炎的病死率約為10%左右。
病人是麻疹唯一的傳染源。傳染期一般為出疹前5日至出疹後5日，若併發肺炎，傳染性可延長至出疹後10日。病人口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，病人講話、咳嗽、打嚏時，病毒可通過空氣飛沫散佈到周圍空氣中，經鼻咽部或眼結合膜侵入易感者，密切接觸者也可通過手的污染而傳播。
風疹
風疹是由風疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。呈世界性分佈，是兒童常見的一種出疹性疾病，一年四季均可發病，一般間隔6-9年呈週期性流行。人對風疹病毒普遍易感，常在學校、托幼機構等人羣聚集的場所引起暴發。感染風疹後可獲得較牢固的免疫。
風疹最大的危害是妊娠期婦女在懷孕早期特別是頭三個月感染，會造成流產、死產和新生兒先天性風疹綜合徵（CRS）。
病人和隱性感染者為風疹的傳染源。風疹病毒可隨傳染源的唾液、尿液及鼻咽分泌物排出體外，主要經空氣飛沫傳播。
接觸者感染後10天左右可出現頭痛、咳嗽、咽痛等症狀，之後面部首先出現淺紅色斑丘疹，後迅速遍及全身，以發熱、皮疹及耳後、枕下、頸部淋巴結腫大和疼痛為特徵。30~50%感染者為亞臨牀感染或隱性感染，易被人們忽視，成為潛在的傳染源。
在成人風疹病例中常出現關節痛和關節炎，其它症狀還包括結膜炎、睾丸炎和神經炎等。
水痘
水痘是冬、春季高發的一種呼吸道常見傳染病，每年4-6月份和10月至次年的1月份為發病高峯。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。近年瀋陽市水痘疫情呈逐年上升趨勢，以學生和學齡前兒童病例為主要發病人羣，時常在學校和托幼機構出現暴發疫情。患者感染後可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽等症狀，持續1～2天后出現皮疹。皮疹先見於軀幹和頭部，後延及面部和四肢。皰疹結痂脱落癒合後一般不留瘢痕。
水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過接觸被污染的用具傳播。病毒存在於患者上呼吸道和皰疹液中，發病前1-2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺非化膿性炎症、腮腺區腫痛為主要特徵的呼吸道傳染病。本病全年均可發病，自然感染後可獲得較持久的免疫力。
傳染源為早期患者和隱性感染者。主要經飛沫傳播，也可通過直接接觸感染者的唾液傳播。
腮腺炎病毒進入機體主要侵犯腮腺和(或)唾液腺，引起腺體腫脹、疼痛。腮腺腫大通常持續 7～10天。患者腮腺腫大前7天至腫大後9天約2周時間內，患者具高度傳染性。
流行性腮腺炎實際上是一種全身性感染，常伴發腦膜炎、胰腺炎及睾丸炎等，是我國法定報告的丙類傳染病。其多發於兒童和青少年，呈散發或流行，在托幼機構和學校易發生流行或暴發，是導致突發公共衞生事件的主要傳染病之一。
如何預防這幾種傳染病
“首先這幾種傳染病都有針對的疫苗，所以最有效、簡便的預防措施是接種疫苗。例如接種麻腮風聯合疫苗可以同時預防麻疹、風疹、流行性腮腺炎三種疾病，接種水痘疫苗可以預防水痘。”朱麗君説。
目前適齡兒童麻腮風聯合疫苗免疫接種程序為8月齡、18月齡分別接種1劑次，水痘疫苗的免疫程序為1歲以上兒童及成人可以接種2劑次水痘疫苗。
需要特殊提醒大家的是，風疹感染對懷孕早期胎兒危害嚴重，孕婦特別是懷孕頭3個月內應預防感染。育齡期婦女可實施風疹類疫苗預防接種，建議接種3個月後再懷孕。無疫苗接種史的孕婦應避免接觸風疹患者。
由於這幾種疾病都是呼吸道傳染病，除了接種疫苗之外，還有一些共同的日常需要注意的地方：
1、勤開窗户，保持生活、工作、學習環境的空氣流通，在流行期間，儘量不到人羣密集的地方。
2、養成良好的衞生習慣。要勤洗手、勤洗澡、勤曬被、勤洗衣，多喝水、不隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽時應掩着口鼻，雙手被呼吸系統分泌物弄污後要立即洗手，以免出現交叉感染。
3、如果出現發熱、紅色皮疹、咳嗽等症狀時，要儘快到醫院診治，就診時應戴上口罩。
4、堅持適度鍛鍊，多參加户外活動，增強體質，避免過度疲勞，適當休息，保證充足的睡眠。多吃蔬菜和水果，並根據氣候適時增減衣服。
5、學校、幼托機構等集體單位應做好晨檢工作，做到早發現、早隔離、早治療，早報告，可以避免上述疾病的繼續傳播。病人應隔離護理和治療，避免外出感染他人。
6、利用各種方式廣泛宣傳普及防病知識，提高羣眾衞生保健意識，增強居民的防範能力。
來源：遼寧日報《北國》新聞客户端
記者：王敏娜
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來源:遼寧日報