2023年11月9日,中華醫學會的第23次超聲醫學學術會議在海口舉辦,參會者的身份暗示出了它的分量——國內最頂尖的那批超聲影像醫生。
在專業領域裏,“頂級”很多時候描述的不是頭銜,而是學術水平。已臻化境,就是這些醫生在超聲診療運用、探索上的高度。
比如中華醫學會超聲醫學分會主任委員、中國人民解放軍總醫院第五醫學中心超聲醫學科主任梁萍教授,專門分享了“超分辨微血流超聲造影在肝臟佔位性病變的應用”的項目成果。簡單而言,這個項目就是運用超聲監測血流,判斷腫瘤發展到了哪一步。
腫瘤要生長,要靠血管供應營養。但腫瘤越早,體積越小,供能的血管也越細。而梁教授的團隊實現了100μm級別的微血管成像,最小的追蹤造影劑,直徑甚至接近紅細胞。清晰度更高的圖像不僅讓腫瘤的發現時間大大推進,治療中對靶向藥療效的觀察,也隨之精細了一個數量級。
幫助梁教授贏得同行掌聲的,離不開十年一日的鑽研,但更重要的是硬件的支撐——只有性能更極致的超聲設備,才能實現對微血流的清晰造影,才讓過去的不可能,因此變成了可能。
01,利器
產品是一個承載技術的平台,更是實際問題的解決方案。
在國產醫療器械龍頭邁瑞醫療的實踐中,這個理念得到了充分的體現。
“穿在身上”的無線監護儀,解決了“監護死角”;比如AED的“開蓋即啓動”,要負責在患者心臟驟停時“從死神手裏搶時間”;比如手術室的設備部署方案,可以實現“操作更順暢、動線更合理、消毒更便捷”;比如像積木一樣拆裝的全自動檢驗實驗室,解決的是不同醫院、不同檢驗需求的定製化……
因此,醫療器械企業的目標,其實是做出實用性高,更符合臨牀應用實際需要的產品,評判一款醫療器械產品,“好不好用”這四個字,就是最高標準。
邁瑞的務實,顯然得到了市場的廣泛認同——它連年增長的財報業績,就是最好的證明。
在海口的超聲學術會議上,邁瑞面對着眾多影像醫學的行家裏手,展示了它又一款為解決問題而生的新產品——超高端超聲系統崑崙Resona A20。
在傳統認知裏,超聲只是診斷輔助手段,是影像科的專有設備。但現代醫學中多學科聯合診療的大趨勢,卻早已把超聲技術拉到了臨牀一線,它不僅是外科醫生的“第三隻眼”、內科醫生的“聽診器”,更可以直接應用在手術治療中。
工欲善其事,必先利其器。超聲影像設備好不好用,核心指標之一是:圖像清晰度。
從60年代的灰階成像,到80年代的彩色多普勒技術,再到90年代的超聲造影,超聲技術的發展,始終貫穿着一條圖像清晰度提升的主線。圍繞着這條主線,探頭、芯片、算法、操作系統等軟硬件技術交織進步,把圖像質量從毫米級,一路提升到了微米級。
儘管超聲設備進化不斷,圖像清晰度這個核心指標卻沒有變,而提升它的思路也不復雜——把高質量的聲電數據採回來,再用算法把精確清晰的圖像“算”出來。
採集更高質量的數據,關鍵之一在於超聲設備的探頭。
作為聲學數據信號的第一環節,探頭的性能越好,採到的數據性能就越高質量,算出來的圖像就越清楚。用一個不太貼切的類比,探頭就像是一家工廠的採購部門,負責找到最好的原材料。
這成為了邁瑞A20突破的方向:“聲學增壓”技術,提升了發射接收信號的靈敏度;“寬帶擴頻”技術,提升了數據的採集範圍;“矩陣飛刃”技術,則提升了聲電數據信號的精準度。
有了優質“原材料”,超聲設備的“生產部門”就要全力開動,把數據加工成最終產品——優質圖像。而決定“生產部門”水平的,既要看算法,也要看算力。
在人體內部,數不清的組織、血管、臟器在三維空間上重疊錯落。用聲波來成像,既要考慮“照得清”,也要考慮“分得清”,因此針對對比分辨率提升的複雜算法,就成為超聲設備創新必須要突破的難關。
但從採到算,數據質量和算法複雜程度上去了,數據量也跟着上去了,這又對算力提出了挑戰。
這些難題,最終彙集成了邁瑞的一連串創新:“FreeBeam自適應波束合成技術”,在自適應波束合成首次產品化的同時,解決了對比分辨率的難題;A20無極平台,則保證了複雜算法和海量數據傳輸所需要的算力;而“睿瞳成像”技術的應用,則可以聚焦目標病灶區域的微小細節顯示,實現了全局清晰與局部精細的雙實時成像……
突破前沿技術,將之轉變為有效的臨牀解決方案,將生命科技帶給大眾,讓守護生命的力量,更容易地與更多人分享。
正是秉承如此信念,才讓邁瑞不斷刷新自己所建立的天花板,讓類似A20這樣的利器,成為醫院高質量發展的優秀助力。
一直以來,在眾多對邁瑞的研究報告中,談論研發投入的比較多,談論研發理念的比較少;談論研發成果的比較多,談論創新科技觀的比較少。這使得很多人一邊驚歎於邁瑞的如潮創新,一邊對創新的源頭感到困惑。
到底是什麼樣的“因”,造就了“把複雜留給自己,把簡單留給用户”的果,在惠及醫療事業之外,找到邁瑞科技創新的本質,可能又是一項對行業的重大貢獻。
02,源頭
邁瑞醫療董事長李西廷曾經講過一句話:
“憑本事在直路上加油,實實在在地投入和研發,不投機取巧,選擇直道超車。”
“直道超車”的含義很豐富,它總結了邁瑞從追隨到挑戰,再到領先的歷史,也表達了中國企業家的決心與毅力。但“直道超車”還有更重要的一層含義:
它是一套基於現實的科技觀,也是一套指導現實的方法論。
改革開放之初,中國的醫療器械產業處在“需求多,供給少”的狀況。90年代,外資巨頭大規模入華,完成了早期的市場培育,也對中國市場用户需求形成了比較成熟的認知。
在這個基礎上,作為跟隨者的本土械企,往往只需要消化吸收現有的技術路徑,鮮有在科技無人區的突破。
這是一個分化的階段,一批本土械企沿着“消化吸收,跟隨模仿”的路線,就此走向了低端市場。
但對邁瑞醫療而言,它先是完成了工程化能力的積累,繼而開始洞察客户需求,且培育了能對成果進行快速擴散和放大的眾多參與方,最終形成了技術生態和產業鏈的繁榮,並以成熟的市場供給惠及用户,完成了從跟隨者到挑戰者的角色轉變。
但隨着邁瑞從挑戰者轉向引領者,隨着它開始走向海外,尋求全球化的影響力,它就不能只依靠現有的技術能力去改良和創新。
這是因為,引領者的身份,意味着在它的前面不再有參考的標杆,再也沒有現成的路徑可供借鑑。
在科技領域,它必須自己搭建自我探索的能力,去發現場景、解決問題,繼而誕生新的生產力、新的場景甚至新的業態。這就是引領者必須面對的現實,也正是李西廷“直道超車”觀點的由來。
以“直道超車”作為科技觀,意味着它還要有隨之落地的方法論。而我們觀察邁瑞的實踐可以發現,當科技創新步入“無人區”後,它的創新來源可以總結成兩條原則:
洞察一線臨牀需求找解決,探索基礎科技理論求突破。
從前面提到的一系列邁瑞產品中,我們已經見識了前一條原則如何發揮作用。通過對臨牀需求的收集、分析與整理,邁瑞制定的科研方向都遵循了一個目標:技術高打,場景下沉。即所有的創新都要遵循具體的用户場景,找到那些用户需求的真正根源。
而當現實的臨牀需求,無法通過既有技術改良得到解決時,就意味着邁瑞需要多想一步,找出問題的根源,甚至要到基礎理論研究的層面上找答案。
在邁瑞醫療,“超聲剪切波彈性成像技術”的運用,正是這一路徑的典範。
在臨牀上,超聲成像是肝臟乳腺、甲狀腺腫瘤等重大疾病早期篩查的首選方法,但傳統超聲成像使用的高頻聲波是機械波里的縱波,在人體軟組織裏傳播時,敏感性會受影響。所以醫生在檢測肝硬化和乳腺癌時,常常需要進行外力加壓,讓診斷準確率只有50%-60%。
在既有的基礎理論研究成果中,邁瑞的研發團隊找到了一條可行思路——如果縱波的傳播效果不好,為什麼不能用橫波來替代?
經過研究發現,有一種叫作“剪切波”的橫波,具備一個突出特點:越是硬度低的介質,傳播速度越快。隨後連續的理論、試驗與工程化研究,證明了這條路的可行——如果用剪切波作為超聲檢測技術的波源,完全不需要使用者進行外力加壓,就可以對組織彈性進行客觀的精確評估。
這場對基礎理論長達十年的研究,最終孕育了“超聲剪切波彈性成像”這項技術成果。這不僅幫助邁瑞獲得了2017年度國家技術發明獎二等獎,更將肝硬化和乳腺癌等重大疾病的臨牀早期診斷準確率,一次性提升到90%。
雖然基礎科研的週期往往更長,但它一旦突破,帶來的價值卻意義重大,對社會和企業都是如此——由於彈性成像核心技術的突破,使得邁瑞對於肝纖維化超聲檢測、全乳超聲篩查等不同形態的專用設備的基礎更厚一層,從而得以惠及更多的臨牀科室以及體檢機構。
如果説從底層理論出發尋找突破,仍然是在嘗試解決問題,那麼在經歷了漫長的用户需求洞察,立足大量臨牀需求做解決後,邁瑞已經開始嘗試着去提出問題,特別是那些看起來沒有解,而它的解又極具價值的問題。
身處2021年的邁瑞,曾經面對這樣一個設問:
臨牀洞察、經驗積累、技術能力、整合能力、客户基礎、裝機規模,當這六項能力齊備的時候,一家醫療器械企業可以做什麼?
這幾乎是一種抽象的描述。
但這個問題最終被拆分成了幾個問題:怎樣讓數據互聯互通,消滅醫療信息孤島?怎樣補齊醫院疑難重症經驗,廣泛開展高水平診療?以及怎樣統籌全院設備,提升管理效率?
這些問題又可以彙集成一個:怎樣讓醫生的臨牀診療更高效?
“三瑞”生態正是邁瑞對這個設問試圖做出的回答——用“瑞智聯”連接智能硬件,實現物聯和數據互聯;用“邁瑞智檢”實驗室,實現實驗室的精益化運營和全流程管理,用“瑞影雲++”實現影像互聯,以支持跨科室、院區、甚至地域的遠程指導、線上會診等工作。
無論是“瑞智聯”“瑞影雲++”,還是“邁瑞智檢”實驗室,整個“三瑞”生態背後,都離不開一個關鍵詞:數字化。
通過數字化善用醫療設備數據,意味着讓設備相比過去發揮出數倍甚至幾十倍效能——這種自我賦能,顯然已經超越了傳統醫療器械企業的定義。
而我們也可以聯想到:當“三瑞”生態的聯網裝機設備每躍升一個數量級,它對數據的應用能力就會同步躍上一個台階,機器的“聰明”程度,也自然隨之躍升。
隨之更進一層的是,具備廣泛裝機基礎等六大護城河的邁瑞,完全有能力推動各家醫院信息系統的整合,把規模優勢轉化成生態優勢。而這個正向循環一旦跑通,顯然同樣形成了超越——對傳統醫療器械企業業務範圍的超越。
從解決問題到提出問題,邁瑞已經踏上了李西廷所表達的“直道超車”之路。
在這條路上,固然不乏崎嶇和挫折,遠方的風景卻令人嚮往——從如潮的創新,連綴成海的生態,到在醫療器械各領域上廣泛佈局、在全球化競爭中不斷成長的本土龍頭,這是邁瑞摸索的一條科創驅動發展路徑,也是中國製造業向上攀登的標杆。