【來源:西湖之聲】
近日,隨着氣温的持續升高,
泌尿系統結石也進入了高發期。
從臨牀上看,
結石的發病年齡越來越低齡化。
江蘇省中醫院泌尿外科最近收治了
多例學齡前兒童結石患兒。
一年多前,江蘇宿遷的高女士發現自己的寶寶丫丫(化名)總愛哭鬧,還伴有低熱,以為孩子感冒了,就去當地醫院做了檢查,並沒有發現什麼異常。
最近天氣炎熱,今年2歲半的丫丫,突然開始出現間斷性血尿,到醫院經過B超檢查診斷出右腎結石,已經有2.5公分大小,同時右腎明顯積水、間斷性發熱。
△醫護團隊在丫丫(化名)腎臟上建立超細微通道
“這個寶寶來的時候哭鬧得很厲害,結石負荷較大,產生了較重的腎積水,導致脹痛感,並且伴有感染,孩子小又不能正確描述自己的病情,只能通過哭鬧錶達自己的訴求,這種情況很危險,必須立即手術治療,不能拖。”醫生介紹,團隊經過反覆討論,決定在控制感染後為孩子實施“超微小經皮腎鏡碎石手術”。
在正常情況下,當兒童結石直徑小於0.4cm,可通過適當飲水幫助兒童通過尿道排出結石。超過0.4cm的結石,由於兒童輸尿管管腔尺寸的限制,往往需要藉助其他手段幫助結石排出,根據每個患兒的病情(如結石的大小、位置以及孩子的年齡等因素)以及手術適應症的不同,可採取體外衝擊波碎石、經尿道輸尿管硬/軟鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術等不同方式。
讓患兒父母最困惑的就是“為什麼這麼小的寶寶也會長結石”?徐彥主任解釋,近年來,兒童泌尿結石發病率明顯增多,越來越低齡化,已歸屬於高風險人羣,其中兒童代謝紊亂、基因缺陷、解剖結構異常、尿路感染等是兒童罹患結石病的常見原因,這些因素可能相互交叉最終形成結石;另外,地理環境、社會經濟情況以及藥物治療等原因也有可能造成兒童結石。
臨牀研究表明,兒童結石几乎100%會復發,這也意味着兒童一旦發現結石,治療可能會伴隨未來的人生,因此在治療上除了力求手術清石之外,結石的病因診斷以及精準的預防復發才是關鍵。
醫生建議一旦發現孩子患有泌尿繫結石,要早介入,早治療,同時通過對結石成分、飲食結構、生活習慣等因素的代謝評估後,找出致病因,從而制定系統、個性化方案,才能從根源上解決結石的防治問題。
來源:江蘇新聞
值班編輯:Nicole
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