天中晚報全媒體記者 高琳琳 通訊員 陳毅
近日,駐馬店市中心醫院泌尿外二科收治一名尿道出血且尿道口懸掛一根近10cm電線狀異物的少年,引起科室醫務人員的高度重視。
“經過觀察分析,確定懸掛物就是一根電線,但這根電線相對比我用的電線細一點,直徑大概三、四個毫米左右,暴露在陰莖外尿道口外近10cm,在初步嘗試外力去除時有嵌頓受阻,且體內部分長度無法預知,需進一步檢查後及時處理。”市中心醫院泌尿外二科值班醫生張奎回憶當時接診情況時表示,科室為患者取異物的病例很多,但像這種情況的還真是不敢想象。
尿道疼痛伴出血、裸露的電線、患兒痛苦的表情、家屬心憂的表述,讓科室醫務人員全力展開這場陰莖與電線的離別戰鬥。但當張奎詢問孩子這些東西是什麼時候、怎麼塞進去時,孩子卻支支吾吾。
為了解病情,張奎親切與患兒溝通,慢慢打開了孩子心扉。原來孩子在家玩耍時,突然好奇將廢棄手機充電線捋直後,慢慢插入尿道,插入後想象着可以自己排尿將其排出,但是並沒有成功。由於剛開始插入後沒有什麼症狀,也出於羞愧,就沒有告訴父母,可出現脹痛、尿血,電線無法取出時慌了手腳,立即和父母一起來到市中心醫院尋求救治。
在瞭解完患兒基本情況後,張奎立即為患兒開具相關檢查時,立即請科室副主任醫師劉太陽進行會診,因為他非常清楚異物長時間停留體內會給孩子身體帶來怎樣嚴重的損害。
“CT以及泌尿系彩超檢查,發現血尿的原因可能是膀胱內的這根電線異物引起的,且該異物在體內出現重疊嵌頓,直接使用外力勢必會對患兒的尿道、生殖器甚至膀胱造成不可逆的損害。”副主任醫師劉太陽説,及時手術取出是必須的,而手術方式的選擇成為患兒身體健康的重要環節。
“該異物一端深深插入膀胱肌層內,即將穿破膀胱進入腹腔……”
“如何把對患兒身體的損傷降到最小……”
經過科室醫務人員針對該病例的病情分析和病例討論後,立即徵求患兒家屬的同意,決定為患兒進行陰莖內異物取出術+尿道外口切開縫合術+經尿道輸尿管鏡檢查。
完善術前檢查後,馬上進行手術。以劉太陽主刀、張奎為助手的手術團隊先將患兒尿道口切開2CM注入適量潤滑劑後,對照各影像檢查結果,巧妙的將重疊嵌頓一段段舒展後,一段段取出。“整個異物長度達50cm。”當異物被完整取出後,劉太陽和張奎再次通過輸尿管鏡對患兒尿道及膀胱進行檢查,發現無異物殘留和明顯出血後,立即縫合,手術完成。
“雖然患兒體內的電線被取了出來,但是,身體恢復還要一段時間。”劉太陽提醒廣大家長朋友,平時要多和孩子做安全教育,適當講解健康生理知識,告訴孩子生殖器是不能隨便觸碰的。一旦察覺可能有異物,要及時到醫院就診,入院手術取出異物。如果不及時取出異物,長時間異物刺激,對整個生殖、泌尿、排泄系統都會造成極大的傷害。
【來源:天中晚報】
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