76歲的李娭毑患膽囊結石6年了，平時從未忌口，葷腥油膩，想吃就吃。
這不，中秋節過去了，看着家裏剩下的幾個老式大月餅，李娭毑覺得扔了確實可惜。於是一下接連吃了2個月餅，沒想到一小時後，肚子開始隱隱作痛。
李娭毑以為是吃得有點急，就沒太在意。哪知當晚，腹痛越來越嚴重，人也無精打采，還出現了發熱、呼吸困難的症狀，家人趕緊將她送到了長沙市第三醫院。
急診醫學科副主任醫師唐尚林詳細詢問病史後，查體發現李娭毑腹痛的位置在右上腹，且在吸氣後、按壓的時候疼痛更加劇烈。結合體徵和腹部CT檢查結果，李娭毑被診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。
急性梗阻性化膿性膽管炎是一種急性膽道感染，是由於膽管梗阻導致細菌感染，細菌入血後造成的全身嚴重感染，嚴重者合併多器官功能損害。
就在唐尚林向家屬解釋病情的時候，李娭毑的病情急轉直下：呼吸急促、口唇發紺、血氧飽和度88%、血壓僅有90/55毫米汞柱，血檢顯示感染指標超過正常值將近2000倍；同時還出現了呼吸衰竭、心力衰竭及肝腎功能損害的症狀。李娭毑被緊急收治入普通外科病房。
病情危重的李娭毑此時因難以耐受常規外科手術，經多學科會診後，普通外科團隊為其完成了經皮肝穿刺膽道引流微創介入手術。放置了引流管、將淤積的膽汁排出、膽道梗阻症狀得以解除的李娭毑醒了過來。
“老人就是多吃了2塊月餅，怎麼就會病得這麼重啊？”焦急的家人不禁詢問。
重症醫學科主任伍敏益解釋，李娭毑有膽囊結石病史，進食高油高糖的月餅後，膽道系統受到刺激強力收縮，導致結石脱落、嵌頓，大量膽汁淤積使細菌滋生入血，最終導致了膿毒血癥、感染性休克、多器官衰竭等併發症。
術後，心肺功能尚未恢復的李娭毑轉入了重症醫學科密切監測病情，經過48小時的救治，終於成功度過了危險期。5天后，李娭毑順利回到了普通外科病房，等待下一步手術治療的時機。
伍敏益介紹，膽結石最典型的症狀是腹痛，特別是在飽食或過於勞累、劇烈運動之後更加明顯，當結石阻塞膽道繼發感染時，還會出現寒戰、高熱、黃疸。
伍敏益表示，生活方式和飲食結構對膽結石的形成有着至關重要的影響，膽結石患者在日常生活中應當戒煙戒酒，避免辛辣刺激、高膽固醇、高脂肪的食物，不吃煎炸燒烤，少吃草酸含量高的食物如菠菜、甜菜根、葡萄等。
同時，要注意定期複查B超，觀察結石的大小及位置，一旦出現發熱、黃疸、腹痛等症狀時應立即就醫。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員張傑 伍敏益
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