每到秋季，很多家長們都會擔心秋季腹瀉的問題。
前幾天一位媽媽就跟我説，自己剛滿1歲的寶寶中招了，一天拉十幾次大便，拉到差點脱水，去醫院化驗，醫生説是輪狀病毒引起的腸炎，住院好幾天，讓自己惶恐不已，而病房中還有不少同情況的寶寶。
腹瀉病在我國小兒中數第二位常見多發病，僅次於呼吸道感染，腹瀉也是第三世界國家小兒第一位死因。
腹瀉還嚴重危害生長髮育，小兒得一次腹瀉病，身高和體重發育要落後6個月，所以腹瀉病被原衞生部列為我國兒科重點防治和研究的“四病”之一。
腹瀉病的病因很多，有病毒跟細菌引起的感染性腹瀉，也有飲食不當引起的非感染性腹瀉。
其中感染性腹瀉中的輪狀病毒性腸炎發病率最高，居小兒腹瀉病原第一位。
輪狀病毒性腸炎以秋季流行為主，又被稱為秋季腹瀉，好發在5歲以下的兒童，尤其是6個月到3歲的嬰幼兒，發病率最高的年齡段為6個月-2歲，且最嚴重。
因為6個月以下寶寶有來自母體的被動免疫，2歲以上的孩子多數已經被感染過，體內有了抗體。
秋季腹瀉跟別的拉肚子也有所不同，因為它起病比較急，症狀比較重，持續時間也比較長，而且因為孩子年齡較小，也更容易脱水。除此之外，還可侵犯多個臟器，比如中樞神經系統、心肌等，所以需要引起家長重視。
秋季腹瀉起病比較急，潛伏期一般是24-72小時，伴有發燒跟上呼吸道感染的症狀。
發病第一日通常先有嘔吐，吐出胃內容物或者清水，然後開始腹瀉，排便急而且量多，每日有10多次或者幾十次，伴有腹脹，大便是稀薄水樣或者蛋花湯樣，呈黃色或者淡黃色，沒有腥臭味。
發熱是常見症狀，一般低於39℃，重型可能呈高熱到39-40℃，發熱跟嘔吐情況會在起病2天后消失。
秋季腹瀉的自然病程一般在3-8天，平均4天，個別也可能延遲到2周以上。因為持續嘔吐以及水樣腹瀉，容易導致脱水和電解質紊亂而出現嗜睡、神志不清甚至休克等嚴重表現。
秋季腹瀉屬於自限性疾病，即沒啥“特效藥”，所以家長要做的就是不要急着止瀉，做好護理，防止脱水和電解質紊亂，等病毒排泄出去，病程過去。
那家長該怎麼護理呢？
- 防止寶寶脱水
據統計，2003年有187萬5歲以下兒童死於腹瀉，其中80%是2歲以下嬰幼兒，而很多病人的思維，是脱水引起的。
寶寶開始腹瀉後，家長就要給孩子口服更多的液體防止脱水。同時可以把寶寶的大便送去醫院化驗，來判斷是哪種病毒引起的。
因為寶寶拉肚子排出的不止是水分，還有各種電解質，所以給寶寶防止脱水不能只簡單地喂白開水，根據世界衞生組織的《腹瀉病治療指南》建議，家長可以給寶寶服用ORS口服補液鹽III。
每次腹瀉後喂50-100毫升的量。2歲以下的寶寶，可以用滴管或者摘掉針頭的注射器，每1-2分鐘喂5毫升左右，如果寶寶出現嘔吐，可以過10分鐘再喂，並減緩喂的速度，每2-3分鐘喂5毫升，直到腹瀉停止。
- 不給寶寶禁食
寶寶在拉肚子期間，不隨意給寶寶禁食。
寶寶暫停嘔吐時，可以給寶寶餵母乳或者配方奶粉，已經添加了輔食的寶寶，暫時停止新的輔食添加，選擇寶寶之前適應的容易消化的輔食。
寶寶腹瀉後因為腸道粘膜受損，會使小腸黏膜上的乳糖酶遭到破壞，導致奶中乳糖消化不良，可能繼髮乳糖不耐受的情況，這時候可以根據建議，給寶寶餵乳糖酶或者更換成無乳糖配方奶粉。
- 觀察寶寶病情
如果寶寶出現持續嘔吐無法進食，高燒不退，便中帶血或者變得煩躁不安，眼窩下陷，哭鬧時沒有眼淚，口舌乾燥，4小時不排尿等脱水錶現，家長需要帶寶寶及時就醫，以免耽誤病情。
平時做好這3點，寶寶少受罪- 給寶寶接種輪狀疫苗
輪狀疫苗屬於自費疫苗，需要家長自行決定是否接種，不過如果寶寶在2歲以下，家長儘量選擇給寶寶接種，減少秋季腹瀉情況的發生，讓寶寶少受罪。
- 勤洗手
輪狀病毒大多經糞-口傳播，所以要注意衞生，讓寶寶養成飯前便後都洗手的好習慣。同時要注意飲食衞生，食材新鮮，餐具定時消毒，添加輔食要逐步添加，避免夏季斷奶。
給寶寶更換尿不濕後家長也要及時洗手。
- 勤通風
除了經糞-口傳播外，輪狀病毒還可能通過氣溶膠形式經呼吸道感染。
所以家庭室內要勤通風，病毒流行階段少帶寶寶去空氣不流通的公共場所，出門時也可以給寶寶備個口罩。
除此之外還要加強寶寶的體格鍛鍊，注意氣候變換，防止寶寶受涼或者過熱。