胃脹食慾少，消化不良用它好，多潘立酮和莫沙必利這樣用更高效

不少兒童以及老年人都會經常發生消化不良等胃腸道動力不足的情況，在這個時候您就可能會用到多潘立酮或者是莫沙必利這兩個藥物了。那你知道兩個藥物究竟有什麼不一樣呢，作為病人的我們又該如何去正確使用這個藥物呢？

如果您正在使用多潘立酮這個藥物的話，那麼您就應該靜下來好好看看這篇文章了。 

多潘立酮它能夠直接地作用於胃腸壁，通過增加胃腸道的蠕動和張力，來促進胃排空，並且它還能夠增強胃竇和十二指腸運動能力，協調幽門收縮的同時也能增強食管的蠕動和食管下端括約肌的張力，從而起到抑制噁心、嘔吐的作用。

莫沙必利能夠興奮胃腸道中的5-羥色胺受體，促進乙酰膽鹼的釋放，從而增強上消化道，主要是胃和小腸的運動，起到促進胃和十二指腸運動，加快胃排空的作用。

這兩個藥物都是治療消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐等疾病的常用藥物。但不同的是多潘立酮的促胃動力作用僅限於胃，所以它對反流性食管病以及其他部位的動力障礙病的療效較差。

而莫沙必利卻能夠選擇性地作用於整個消化道，在治療反流性食管炎上，它的療效與奧美拉唑相似，所以你會看到很多胃食管反流的患者都會用到莫沙必利這個藥物。此外莫沙必利與鋁碳酸鎂聯合使用對膽汁反流性胃炎也有較好療效。

別外，莫沙必利能阻斷多巴胺受體，作用於延髓催吐化學感受區，從而產生鎮吐作用。並且它對糖尿病胃輕癱以及便秘都具有一定療效。

既然如此，那兩者在使用時又有什麼注意的地方呢？

對於使用多潘立酮的朋友來説需要警惕多潘立酮對心臟傳導的不良反應。

歐洲藥品警戒風險評估委員會以及加拿大均發佈了多潘立酮的重要安全信息，其中指出，多潘立酮會小幅增加嚴重室性心律失常或心源性猝死的風險，並且提出了限制使用的警告。

這些限制措施包括限制這個藥物僅用於緩解噁心和嘔吐症狀、在兒童使用時要求限制劑量並根據體重謹慎調整劑量，減少使用劑量及縮短療程。

對於60歲以上的老年人，每日使用劑量不應超過30mg;存在QT間期延長的危險因素的患者，包括合併使用可延長Q-T間期的藥物或CYP3A4抑制劑，比如胺碘酮、西咪替丁、克拉黴素、各種康唑類等等，應該多潘立酮導致嚴重室性心律失常或心源性猝死的風險。

這類朋友在服用多潘立酮的過程中如果出現心率或心律異常的體徵或症狀，就要立即停止多潘立酮並就醫。除此之外，多潘立酮長期使用可引起泌乳素升高，個別患者出現乳房脹痛或泌乳現象，這一點在兒童患者身上尤其需要注意。

相較於多潘立酮，在不良反應方面，莫沙必利的不良反應相對較少，但莫沙必利和西沙必利屬於同一類藥物，儘管它們不同代，由於西沙必利同樣可能引起心臟QT間期延長，有心臟驟停和猝死的風險，因此在有心血管疾病病史的患者中需要謹慎使用莫沙必利。另外，莫沙必利還有一個優點是它的顯效時間較多潘立酮長，複發率也低於多潘立酮。

最後，還需要注意的是，多潘立酮需要在飯前15至30分鐘服用，而莫沙必利飯前或者飯後服用均可，通常更建議在飯前15～30分鐘服用。

綜合上面的一些小知識，相信兩個藥怎麼用您心裏多多少少都有點譜了。

這裏子漁來幫大家總結一下：

多潘立酮和莫沙必利兩者都可用於功能性消化不良引起的腹痛、腹脹、早飽、噯氣等症狀的治療。

對於兒童患者而言由於莫沙必利對兒童用藥的安全性尚不明確，故不推薦用於兒童，兒童消化不良的可以選擇使用多潘立酮。

而對於老年人而言，短期用藥兩者都是可供選擇的，而長期用藥的安全性莫沙必利高於多潘立酮，所以老年朋友最好選用莫沙必利，但是需要注意每日服用劑量不要超過30mg。

以上，就是子漁和大家分享的藥物知識，如果您有什麼用藥上的疑問，歡迎大家在屏幕下方留言。關注子漁，持續為您帶來更多更有用的藥物學知識！