血常規是我們日常血液檢驗的最基礎項目，也是很多時候身體有問題時，醫生首先讓檢查的一個血液檢查項目，一般大家都會問，如果血常規指標出現異常，代表我身體出現哪些問題？這樣的解讀也挺多的，但如果反過來問：如果血常規指標都正常，能夠初步排除那些疾病呢？今天就來和大家簡單的介紹一下這方面的知識。
首先來聊一下什麼叫血常規，血常規其實就是對於血液中成分特別各種血細胞的計數，主要包括了紅細胞，血紅蛋白水平，各種類型的白細胞計數，以及血小板計數等，如果身體血液中的這些血細胞或血液成分發生了變化，通常可以再結合實際症狀來初步判斷很多疾病問題，而如果血常規正常，也能夠初步的排除某些疾病問題。
如果説血常規正常，能夠初步排除的相關疾病，一定是有了這種疾病，血常規會出現特異性變化的情況，所謂特異性變化，就是特異性的指標，身體有了這樣的疾病，這個指標是首先明確會發生變化的疾病問題。這麼説還是太抽象了，我們來舉個例子説明一下。
比如大家熟知的一種疾病叫“白血病”，這種疾病是一種很嚴重的疾病問題，對身體危害極大，而這個疾病的特徵，就是由於造血系統出現的惡性疾病問題，導致血液中白細胞的增殖失控，分裂障礙，凋亡受阻等問題的一種疾病問題，同時還會伴隨發熱、貧血、出血、身體感染，淋巴結、脾臟腫大等各種症狀，而從血液指標上來看，則往往表現為白細胞的異常增多，這就是一種“特異性”的血液指標表現，因此，如果血常規指標全部正常，對於白血病問題，是基本上可以排除的。
而通過血常規正常，還能夠排除的一種疾病是貧血症，不管什麼原因引起的貧血問題，所謂貧血，都是以紅細胞計數減少為特徵的，通常也會伴有血紅蛋白偏低的問題，因此，如果我們的血常規檢查完全正常，也可以初步排除身體存在貧血的問題。
除了白細胞和紅細胞以外，血小板計數也是血常規檢查的一個重要項目，但通過血小板計數正常，通常能夠初步排除我們身體沒有血小板異常增多或減少的相關疾病，如血小板減少型紫癜等。
有些朋友説，血常規檢查正常，不是能夠排除炎症感染嗎？其實這是一種認識上的誤區，醫生可以通過白細胞計數的增加結合症狀，初步判斷身體是否存在細菌感染的問題，而反過來，如果血常規指標正常，也並不能認定身體就沒有細菌感染的問題，有些患者身體免疫系統的免疫反應差，或者在感染的過程中，沒有出現白細胞增多的情況，都是完全有可能的，這種情況下，就需要醫生結合自身經驗和其他的檢驗報告情況，來確認患者到底有沒有感染，炎症問題的存在。
而對於病毒感染、支原體感染等，通過血常規指標的變化，有時候也可以結合症狀來初步判斷，但也並非是特異性的指標，血常規完全正常，也同樣可能存在病毒感染，支原體感染的情況，更是不能排除的。一般臨牀上會通過相應的檢查手段來進一步確認。
因此，對於血常規的檢查，我們應該明白，這只是一種初步的血液健康狀況檢查，通常醫生開具檢查單，讓我們檢查血常規，都是根據我們身體的症狀，來做相關疾病問題的初步排查的一種輔助診斷手段，通常如果進行血常規檢查，能夠真正排除的疾病並不多，多數情況下，有經驗的醫生，會結合實際情況，對照患者臨牀症狀和其他化驗檢查情況，來進一步的診察確認疾病。