葱白，仲景經方中的“廚房藥”該如何用？

説起大葱大家一定不陌生，作為國民調味品，大葱可以説是煎炒烹炸中不可或缺的角色。除了作為調味品和配菜，大葱的葱白還是醫聖張仲景納入方劑組成的中藥，在後世的醫方中也有應用。今天，就讓我們一起看看胡希恕先生對於葱白在經方中的作用解析——

藥物基本知識

為百合科植物葱的鱗莖。《神農本草經》稱葱實；《詩經》稱葱；《清異錄》稱和事草；《本草綱目》稱葱莖白、芤、菜伯、鹿胎；《草木便方》稱四季葱；《藥品化義》稱葱白頭；“葱”，傅本《新修》羅本《新修》《本草各名》《醫心方》引《唐本草》目錄、筠默本俱作“忩”，森本、王本作“葱”。

解析所在方證

1.白通湯方證

白通湯方：葱白四莖，乾薑一兩，附子（生，去皮，破八片）一枚。

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

《傷寒論》第314條：少陰病，下利，白通湯主之。

解析：葱白為一辛温發汗藥，配伍姜、附使皮膚汗出，為有力解表藥，故稱白通。本方配伍姜、附亦和麻黃附子甘草湯、麻黃細辛附子湯等同屬少陰病的發汗劑。由於本方有作用於下利，故少陰病又見下利宜本方，而不用前二方。

葱白於少陰太陰合病白通湯方證中，主發汗，與附子為伍解少陰之表。

2.白通加豬膽汁湯方證

白通加豬膽汁湯方：葱四莖，乾薑一兩，附子（生，去皮，破八片）一枚，人尿五合，豬膽汁一合。

右五味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁、人尿，和令相得，分温再服。若無膽，亦可用。

《傷寒論》第315條：少陰病，下利，脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，乾嘔，煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者，死；微續者，生。

解析：本條有錯簡，應是通脈四逆加豬膽汁湯方證（參見《讀懂傷寒論》），主要依據是葱白為發汗藥。

3.旋覆花湯方證

葱白於太陽太陰合病旋覆花湯方證中，主温中發汗解表。

解讀藥味特點

經方用葱白見於以上三方證，經考證白通加豬膽汁湯為錯簡，這樣僅見兩方證，由於錯簡等原因，對葱白的認識產生了不少誤解，因此要正確認識其功能作用，必須對照《神農本草經》有關論述和《傷寒論》六經概念來探討該藥。

經方用葱白，自古至今主為發汗，《神農本草經》記載：“葱實，味辛，温。主明目，補中不足，其莖可作湯，主傷寒，寒熱，出汗，中風，面目腫。”可知與桂枝、麻黃、生薑相似為温性發汗藥。由上述各論可知，桂枝、麻黃、生薑皆用於治太陽表證，亦可用於治少陰表證，其從陰從陽，皆決定於配伍附子、乾薑等，今見於白通湯治少陰病，見旋覆花湯治太陽病，正是同麻黃、桂枝、生薑從陰從陽治證規律一樣，葱白為典型的發汗解表藥。後世不少報道，如《濟生秘覽》：“治時疾頭痛發熱者：連須葱白二十根，和米煮粥，入醋少許，熱食取汗即解。”又有不少報道用葱豉湯、葱白生薑湯內服，及葱白、生薑外敷、熱熨治療感冒，説明葱白主要作用為發汗解表。常用於太陽之表證，如配伍附子、乾薑等亦可治療少陰證；如配伍旋覆花、半夏、厚朴等，可治療外邪裏飲證。

藥物特點述要

葱白，味辛，温。温中發汗解表藥。主治傷寒，寒熱，出汗，中風，面目腫。

用法及用量

做煎劑，每用3～20莖（15～250克）。外敷（手足心、臍、背），適量。

【來源：雲南中醫】

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