很高興在這裏看到大家的身影,養生大家並不陌生,但如何養生,如何使我們的身體達到平衡點,這其中的方法最為關鍵。在人的一生中,最值得珍惜的東西是什麼?不同的人不有同的答案,有的人説是快樂,有的人説是金錢,有的人説是家庭。您的答案是什麼呢?就我個人來説,健康養生對我的意義,不能不説非常重大,身體好則萬事順。所以我們應該從現在開始注重自己的生活質量,注意飲食衞生,調整生活節奏和規律,做一個健康的人....那麼在這裏我將給大家分享一下我的養生經驗。
阿司匹林作為心血管疾病預防的重要藥物,在臨牀上應用也非常廣泛,但千萬不要道聽途説,聽説別人都在吃,自己也想吃,或者別人都在説該吃,自己就像去吃;到底要不要吃,最好諮詢正規專業的醫生藥師來確認,如果是負責任的醫生,一定會根據情況,充分評估用藥的健康獲益和潛在風險,在確實需要用藥的情況下,才會建議你服用阿司匹林,而至於周圍朋友有沒有再吃,一些完全沒有醫學常識的人建議你吃,這樣的狀況和建議,基本可以忽略。
阿司匹林是一個藥物,是藥物就有它的藥理作用和用藥安全風險,用這個藥還是不用這個藥,首先要看是否需要用,也就是説有沒有明確的需要用藥的適應症,沒有適應症卻在吃藥,就是亂用藥;其次,除了對症用藥以外,還應該對用藥進行充分的風險評估,也就是説,要確認用藥的健康獲益,遠遠大於用藥可能帶來的副作用風險,才應該考慮用藥。還有一種情況是:確實需要服藥,但也確實存在較大的用藥風險,這樣的情況下,醫生會建議採取一些保護措施,儘量的降低用藥風險,以保證用藥安全。
就拿阿司匹林來説,它在心血管預防方面的藥理作用,就在於這個藥物對於血小板的抵抗作用,當動脈粥樣硬化斑塊破裂時,身體的凝血反應機制被激活,導致血小板聚集,很容易形成血栓堵塞血管,阿司匹林的抗血小板作用,能夠減少血小板聚集形成血栓的風險,因此,在動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的血栓預防方面,阿司匹林有着重要的臨牀地位。
但反過來看,阿司匹林的抗血小板作用,同樣也是它的用藥風險所在,這種抗血小板的作用,在動脈血管內時,是能夠預防血栓的,但當出現出血性相關問題,特別是消化道出血等方面的問題時,阿司匹林的抗血小板作用,導致的就是出血風險的加大和出血後止血的難度加大,因此,到底要不要長期服用阿司匹林,除了要充分評估適應症,還應該充分的評估患者的出血風險。
比如對於一些尚無心血管疾病,但屬於高危風險的患者,如果評估發現有較大的出血風險(比如有消化道潰瘍的問題),這種情況,目前國內外的最新版指南,都是不推薦使用阿司匹林的。而對於已有心血管疾病問題的朋友,為了預防心血管疾病的二次發作,此時服用阿司匹林的必要性就更高,如果存在消化道出血的風險,則一般會建議在服藥的前12個月裏,前6個月每天服用奧美拉唑等質子泵抑制劑,後6個月隔天服用質子泵抑制劑,或每日服用法莫替丁等藥物來保護胃黏膜,減少胃出血風險。
根據不同的情況,簡單來總結一下阿司匹林的臨牀應用:
1. 已有心血管疾病問題的朋友,如果不存在阿司匹林過敏,阿司匹林抵抗等問題的前提下,一般都應長期應用阿司匹林進行心血管疾病的預防,如果存在較大消化道出血風險的患者,應該積極的予以應對,幽門螺桿菌陽性的,應先根治幽門螺桿菌,有消化道潰瘍問題的,可參照前述用藥方式保護胃黏膜。
2. 尚無心血管疾病問題的朋友,如果經過心血管風險評估,屬於中危或低危的情況,不必服用阿司匹林。
3. 尚無心血管疾病問題的朋友,如年齡小於40歲或大於70歲,不建議服用阿司匹林。
4. 尚無心血管疾病問題的朋友,如果心血管疾病風險評估屬於高危風險,年齡也在40歲~70歲之間,用藥前應評估出血風險,高出血風險的情況,不建議服用阿司匹林。
5. 尚無心血管疾病問題的朋友,如果心血管疾病風險評估屬於高危風險,年齡也在40歲~70歲之間,如果已經長期服用阿司匹林,用藥時間超過10年以上,身體耐受性良好,可考慮繼續服用。
6. 尚無心血管疾病問題的朋友,如果心血管疾病風險評估屬於高危風險,年齡也在40歲~70歲之間,如果屬於低出血風險的,應用阿司匹林的前提還有,控制好血壓血糖水平,生活上嚴格自律,做好健康生活方式的保持,保持健康生活方式帶來的心血管獲益,是任何藥物都無法替代的,如果健康的生活方式都做不到,吃藥的作用也會受到影響。
一般來説,生活中,若問題出現了,我們就不得不考慮它出現了的事實。所謂健康養生,關鍵是健康養生需要如何做到。瞭解清楚健康養生到底是一種怎麼樣的存在,是解決一切問題的關鍵。喜歡就關注我吧,我們下期不見不散!