很高兴在这里看到大家的身影,养生大家并不陌生,但如何养生,如何使我们的身体达到平衡点,这其中的方法最为关键。在人的一生中,最值得珍惜的东西是什么?不同的人不有同的答案,有的人说是快乐,有的人说是金钱,有的人说是家庭。您的答案是什么呢?就我个人来说,健康养生对我的意义,不能不说非常重大,身体好则万事顺。所以我们应该从现在开始注重自己的生活质量,注意饮食卫生,调整生活节奏和规律,做一个健康的人....那么在这里我将给大家分享一下我的养生经验。
阿司匹林作为心血管疾病预防的重要药物,在临床上应用也非常广泛,但千万不要道听途说,听说别人都在吃,自己也想吃,或者别人都在说该吃,自己就像去吃;到底要不要吃,最好咨询正规专业的医生药师来确认,如果是负责任的医生,一定会根据情况,充分评估用药的健康获益和潜在风险,在确实需要用药的情况下,才会建议你服用阿司匹林,而至于周围朋友有没有再吃,一些完全没有医学常识的人建议你吃,这样的状况和建议,基本可以忽略。
阿司匹林是一个药物,是药物就有它的药理作用和用药安全风险,用这个药还是不用这个药,首先要看是否需要用,也就是说有没有明确的需要用药的适应症,没有适应症却在吃药,就是乱用药;其次,除了对症用药以外,还应该对用药进行充分的风险评估,也就是说,要确认用药的健康获益,远远大于用药可能带来的副作用风险,才应该考虑用药。还有一种情况是:确实需要服药,但也确实存在较大的用药风险,这样的情况下,医生会建议采取一些保护措施,尽量的降低用药风险,以保证用药安全。
就拿阿司匹林来说,它在心血管预防方面的药理作用,就在于这个药物对于血小板的抵抗作用,当动脉粥样硬化斑块破裂时,身体的凝血反应机制被激活,导致血小板聚集,很容易形成血栓堵塞血管,阿司匹林的抗血小板作用,能够减少血小板聚集形成血栓的风险,因此,在动脉粥样硬化性心血管疾病患者的血栓预防方面,阿司匹林有着重要的临床地位。
但反过来看,阿司匹林的抗血小板作用,同样也是它的用药风险所在,这种抗血小板的作用,在动脉血管内时,是能够预防血栓的,但当出现出血性相关问题,特别是消化道出血等方面的问题时,阿司匹林的抗血小板作用,导致的就是出血风险的加大和出血后止血的难度加大,因此,到底要不要长期服用阿司匹林,除了要充分评估适应症,还应该充分的评估患者的出血风险。
比如对于一些尚无心血管疾病,但属于高危风险的患者,如果评估发现有较大的出血风险(比如有消化道溃疡的问题),这种情况,目前国内外的最新版指南,都是不推荐使用阿司匹林的。而对于已有心血管疾病问题的朋友,为了预防心血管疾病的二次发作,此时服用阿司匹林的必要性就更高,如果存在消化道出血的风险,则一般会建议在服药的前12个月里,前6个月每天服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,后6个月隔天服用质子泵抑制剂,或每日服用法莫替丁等药物来保护胃黏膜,减少胃出血风险。
根据不同的情况,简单来总结一下阿司匹林的临床应用:
1. 已有心血管疾病问题的朋友,如果不存在阿司匹林过敏,阿司匹林抵抗等问题的前提下,一般都应长期应用阿司匹林进行心血管疾病的预防,如果存在较大消化道出血风险的患者,应该积极的予以应对,幽门螺杆菌阳性的,应先根治幽门螺杆菌,有消化道溃疡问题的,可参照前述用药方式保护胃黏膜。
2. 尚无心血管疾病问题的朋友,如果经过心血管风险评估,属于中危或低危的情况,不必服用阿司匹林。
3. 尚无心血管疾病问题的朋友,如年龄小于40岁或大于70岁,不建议服用阿司匹林。
4. 尚无心血管疾病问题的朋友,如果心血管疾病风险评估属于高危风险,年龄也在40岁~70岁之间,用药前应评估出血风险,高出血风险的情况,不建议服用阿司匹林。
5. 尚无心血管疾病问题的朋友,如果心血管疾病风险评估属于高危风险,年龄也在40岁~70岁之间,如果已经长期服用阿司匹林,用药时间超过10年以上,身体耐受性良好,可考虑继续服用。
6. 尚无心血管疾病问题的朋友,如果心血管疾病风险评估属于高危风险,年龄也在40岁~70岁之间,如果属于低出血风险的,应用阿司匹林的前提还有,控制好血压血糖水平,生活上严格自律,做好健康生活方式的保持,保持健康生活方式带来的心血管获益,是任何药物都无法替代的,如果健康的生活方式都做不到,吃药的作用也会受到影响。
一般来说,生活中,若问题出现了,我们就不得不考虑它出现了的事实。所谓健康养生,关键是健康养生需要如何做到。了解清楚健康养生到底是一种怎么样的存在,是解决一切问题的关键。喜欢就关注我吧,我们下期不见不散!