一喝水就有尿的人和喝水多沒尿的人，誰的腎功能好
一喝水就有尿的人和喝水多沒尿的人，誰更健康？尿多是腎不好嗎？
這個問題並不簡單，甚至説挺複雜。
第一問，問的是從喝水到排尿的時間間隔，即快慢的問題；
第二問，問的是腎功能的問題。
不管怎麼問，怎麼答，首先還是需要了解清楚從水變尿的過程和影響因素
喝下去的水，從水變尿，再排出體外，都經歷了什麼？
水，從被喝下去，到變成尿，最終被排出體外，歷經以下幾個過程：
喝水：水從口腔進入，經過吞嚥，通過食道進入胃內。
胃排空：進入胃內的水不會立刻進入小腸被吸收，而是在胃內暫時儲存，由胃主動將之經胃幽門排入小腸。
胃對水的排空雖説受胃內容物性質和量的影響，但總體上很快。
比如，我們如果吃飯時喝下大量水和湯，會感覺很撐。但，只過去幾分鐘，最多十幾分鍾，這種“撐”的感覺就會緩解或消失，就是因為有大量水分被排入了小腸。
吸收：水主要在小腸吸收。由於小腸粘膜有無以數計的皺襞，理論上講有無限大的吸收面積。因此，水在小腸的吸收很快。
進入血液循環和全身：被吸收的水分被吸收進入血液，進而隨血液被輸送到全身，與細胞內和組織間的水分交換。
就是説，水被吸收進入血液後就與原先體內的水分不分彼此。
腎臟泌尿：腎臟的主要功能是通過泌尿來維持身體水和電解質平衡。在腎功能正常的健康人，腎臟的這種功能非常強大，每24小時喝下去從約1000毫升到20000毫升的水，都可以做到“喝多少，排多少”，不會有多餘的水分滯留在體內。
腎臟的泌尿過程主要是腎小球濾過生成除血細胞和大分子蛋白質外含有血液所有可溶成分的原尿。
一般情況下，一個70公斤體重的成年人，每分鐘有125毫升血液在腎臟被過濾。這樣，24小時可以濾出高達180升（125×60分鐘×24小時）原尿，是整個人體血液容量的40倍。
請注意，這裏有一個反應腎功能的一個重要指標，就是這個“每分鐘有125毫升血液被濾過”，被稱為腎小球濾過率。
但是，每24小時濾過的這180升原尿，絕大部分，一般超過90?在腎小管重新吸收回血液，其中僅有1~2升不被吸收，成為“終尿”，經過腎盂、輸尿管被排入膀胱。
腎臟濾出尿液的功能受很多因素調節，其中，很重要的一個就是腎臟血流量。
如果腎臟血流量減低，腎小球濾過率就降低，濾出尿液的功能就會出現故障。嚴重的還會導致腎小管壞死。
因此，腎小球濾過率是反應腎功能的重要指標。
另一個最主要因素是血液滲透壓。
當大量喝不含鹽分的白水，血液被稀釋，血漿滲透壓降低，會抑制腦內抗利尿激素（ADH）的釋放，增加尿量，排出多餘的水分。
如果喝大量含鹽分的水，血液不會被稀釋，但是，血容量會出現增加，血壓會升高。這都會刺激泌尿的另一個調節途徑，即腎素醛固酮系統，來增加鈉和水分的排泄。但是，這種利尿作用就緩和得多。
其他還有一些調節機制，相對不那麼重要，不贅述。
腎臟的另一個功能，排泄代謝“廢物”：一般人常説腎臟是一個排泄廢物的器官，實際上相對於維持水電解質平衡，排泄功能只能屈居第二位，主要是由腎小管主動分泌排泄諸如肌酐、尿素、尿酸等蛋白質和核酸代謝產物。
因此，這些上述物質在血液中的濃度，也是反應腎功能的主要指標。
尿液在膀胱儲存以及排尿： 生成的尿液會暫時儲存在膀胱，等到積攢到一定量會刺激形成尿意。在人類，還需要有意識的選擇合適的時間和場所才將膀胱中的尿撒出來。
先來説第二個問題。
如上所述，反應腎臟功能主要是腎小球濾過率，血液肌酐、尿素氮濃度等指標。
除非嚴重的腎功能障礙的終末階段，即通常説的腎衰竭尿毒症，一般不會影響尿液量的多少，24小時攝入的水分和排出的水分都會維持平衡。
到了腎衰竭階段，泌尿量才會顯著減少，每24小時尿量可以少於500毫升，被稱為“少尿”。
此時，由於喝下去的水分不能如數排出，人就會出現水腫；同時，代謝廢物也不能有效排泄，積聚在血液中產生健康危害，呈現中毒表現，因而也稱“尿毒症”。
更嚴重的可以少於100毫升稱為“無尿”。此時，腎臟功能完全衰竭，如果不控制水分攝入量，會出現嚴重水腫和心力衰竭，以及嚴重中毒症狀，很快就會死亡。
也就是説，只要腎臟功能不是嚴重障礙，就24小時來説，就不會出現“少尿”的情況。
當然，更不會出現“多尿”，而是一樣維持喝多少排多少的水平衡。
也就是説，在一般人，短時間內尿多尿少，跟腎功能好不好無關，而是受其他因素的影響。
“一喝水就有尿的人和喝水多沒尿的人”反映的是什麼？
如上所述 ，除非嚴重腎功能障礙，都不會影響24小時內維持水分的平衡，即沒有尿多尿少的問題。
那麼，為什麼很多人會有“一喝水就有尿的人和喝水多沒尿的人”這樣的體驗或經驗呢？
這其實反映的不是腎功能和健康問題，而是身體狀態問題。
身體當時的水合狀態
其中，最主要是身體水合狀態。
所謂“水合狀態”，是指身體是不是缺水，即血漿滲透壓的高低。
有的人，天天水杯不離手，身體總是保持很好的水合狀態。如果再大量喝水，特別是喝不含鹽分的水，就會快速稀釋血液，造成血漿滲透壓下降，抑制抗利尿激素釋放，尿液就增多，自然會很快排尿，讓人產生“一喝水就有尿”的感觀。
相反，如果一個人不大喜歡喝水，身體總是處在缺水的狀態，血漿滲透壓相對較高。此時，如果喝水，首先需要填平血漿滲透壓升高的欠債，然後，才會稀釋血液，增加尿量。
更為重要的是，我們知道水分子是身體內最自由的小分子，它可以順滲透壓梯度到達身體任何空間，快速維持身體內整個體液的滲透壓平衡。
這樣，一個人如果脱水，水不足的“缺口”並非只是4升的血漿，而是全身約42升的整個體液。
也就是説，要想讓一個脱水的人增加泌尿量，首先需要填平的不止是血漿滲透壓升高的“坑”，而是全身42升體液高滲透壓這個“天坑”。
只有全身體液滲透壓達到正常水平，再有多餘的水分才會造成血漿稀釋，增加泌尿量。
這就是有的人“喝水多（也一時）沒尿”的秘密。
因此，“一喝水就有尿和喝水多沒尿”通常不反映身體是不是健康，而是當時的水合狀態。
膀胱敏感性和排尿習慣
既然腎臟生成的尿液並非直排出體外，而是暫時儲存在膀胱等待撒出。
那麼，如果膀胱很敏感，有少量尿液就會刺激強烈尿意，難以自持而頻繁撒尿，人自然會感覺“一喝水就有尿”。
關於這一點，患過尿路感染，有過尿急尿頻的人們深有體會。
而現實中，有一種並非泌尿系感染的，被稱為“膀胱過度活動症”的狀況，由於膀胱內感覺神經敏感，對於很多原本正常的刺激也會產生尿意、強烈的尿意，甚至類似泌尿系感染的尿急尿頻症狀，這類人自然會經常性“一喝水就有尿”，這大概是人們常説的“兜不住”尿，“小尿脬”的人吧。
問題是人口中這類“膀胱過度活動症”的人比例很是不低，一般在10?右，這些人應該是“一喝水就有尿”的主力軍。
另外，不同人的排尿習慣也不同，有人習慣於有尿意就及早排泄；有人習慣於憋尿。前者自然給人“一喝水就有尿”的感覺。