“我以為只是更年期，怎麼會想到竟然是癌症……”秦女士的臉上寫滿了傷心欲絕。
50歲的秦女士在2年前每次月經後，都會出現時多時少的陰道出血。當時的她認為自己進入絕經期，月經錯亂是正常表現，也就沒有去醫院檢查。
這次是偶爾陪着姐姐檢查，順便也做了一下，卻沒想到檢查結果顯示，宮頸癌晚期。
一、中年後“倒開花”，可能並非重返青春
對於女性而言，絕經意味着步入衰老。
什麼情況算絕經呢？根據WHO定義，在連續12個月無月經來潮時回顧性確定，排除是病理性或生理性（妊娠、高催乳素血癥等）的閉經，即為絕經。
在世界範圍內，基本50歲左右的女性就會步入絕經。當然不同國家、種族、地區的女性，絕經年齡有所差異，波動範圍基本在44.6—52歲。
有些女性在絕經後再次出血，可能會誤以為是自己變年輕了、重返青春，實際上這可能是危險的預警信號。
絕經後出血，指的是已經絕經的婦女月經停止1年或一年以上後，又出現陰道流血。這種現象，並不是“回春”，反而可能是與婦科疾病有關。
常見原因主要有3個：一是老年陰道炎，由卵巢功能衰竭引起；二是宮頸疾病，包括宮頸息肉、宮頸癌前病變、宮頸癌；三是子宮內膜問題，包括子宮內膜炎、內膜增生、內膜息肉、內膜癌等。
此外還可能與節育環嵌頓、激素治療、卵巢癌等有關。
需要注意，月經的一些異常情況也可能是宮頸癌的預警，尤其是出現以下3種異樣的時候，要多加留意：
月經血液顏色發黑，持續2—3周都如此；
月經量增多，一個週期需要花費以往更多的衞生巾；
經期伴有難以忍受的腹痛，疼痛還會越來越劇烈。
二、經血顏色發黑，是堆積毒素了嗎？
血液的顏色不是一成不變的。經血來源於子宮壁上剝落下來的子宮內膜，其血管豐富，包括動脈血以及靜脈血。
除了血液，還會有少量子宮頸粘液、內膜脱落碎片及陰道上皮細胞等，當血液離開人體，就會發生凝固，顏色也會變深，因此經血顏色往往呈現暗紅色。
當然，在月經不同週期，血液顏色也會改變。
通常來潮第一天和即將結束時，出血量較少，血液顏色偏深。但在第二天—第三天，出血量較多，顏色就會呈鮮紅或深紅。因此，剛剛來月經，就發現經血“發黑”，不用驚慌，這屬於正常現象。
但如果是整個經期經血都發黑，或發現經血顏色比以往更深，則要警惕這3種疾病可能：
1、卵巢功能衰退
卵巢衰退，雌激素水平下降，影響子宮內膜脱落，就會經期血流小，經血顏色變暗。
2、子宮內膜損傷
由於反覆流產、宮腔內手術、感染等因素導致子宮內膜部分受損。
3、宮腔粘連、宮頸粘連
常伴有痛經，由於經血排出困難，從而導致經血發黑。
三、月經結束後，為什麼會出現褐色分泌物？
相信不少女性都出現過在月經快結束或是結束後，可能會出現褐色或咖啡色的分泌物，這種情況是正常的嗎？可能與3種情況有關。
1、經期延長
月經持續天數超過7天以上，這種屬於陰道血還沒有完全乾淨，需警惕是子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌紊亂等原因造成。
2、陰道炎
陰道炎症也可分泌出褐色分泌物，且伴有瘙癢感。一般通過清洗外陰，保持局部清潔乾燥，減少外源刺激可得到緩解。
3、黃體功能不全
由於排卵後黃體發育不良，或黃體過早退化，會使子宮內膜分泌產生不良反應。這種情況可引起月經週期縮短，或激素分泌不足，導致月經出現少量出血或咖啡色分泌物。
關於女性月經的科普今天就説到這，經血的變化可以幫助判斷是否存在某種疾病，因此當出現血液異常，最好及時就醫，明確病因。
參考資料：
[1]《【女科薈】絕經後陰道流血，可能是婦科疾病信號！》. 廣州中醫藥大學一附院.2023-04-12
[2]《月經血發黑，代表什麼？有這種情況趕緊去醫院》.復旦大學附屬婦產科醫院.2021-11-11
[3]《經期結束後仍有褐色分泌物，正常嗎？》 .第十一診室. 2023-01-14
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