楠木軒

突然聽不見了,怎麼治?

由 公西成化 發佈於 健康

臨近開學,小李每天早起背英語單詞,平時也天天戴着耳機練習聽力,結果不知怎麼地總感覺耳機音量很小,到後來,就算是音量調到最大,也聽不清了。他趕到醫院檢查,被告知患上“特發性突聾”,必須馬上治療,否則錯過最佳干預期就很難恢復了……這樣的病例在臨牀上不少見。

特發性突聾簡稱突聾,指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。一般來説,突聾會在數分鐘、數小時或一天內發生聽力下降至最低點。

突聾本身病因不明,局部因素和全身因素均可引起突聾,而且只有10%-15%的患者在發病期間能明確病因。一般認為,精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等是主要誘因。

常見的病因有:

1、血管性疾病。迷路動脈是內耳供血的主要動脈,並且是唯一供血動脈,動脈內血栓、出血或血管痙攣都可能引起突聾。

2、感染。根據臨牀觀察,不少患者發病前曾有感冒史,許多病毒也都和突聾有關。

3、腫瘤。約10%的聽神經腫瘤患者會以特發性耳聾為主要症狀到醫院就診,腫瘤壓迫耳蝸神經或其供血動脈會導致突聾。

4、藥物因素。慶大黴素、鏈黴素等氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物以及部分有害氣體,會導致突聾。

5、先天性發育異常也會導致突聾。

大部分突聾患者的首發症狀是突然發生的聽力下降,但根據聽力損失的程度及頻率不同,不是所有人都有聽力下降的感覺。約90%的患者會出現耳鳴,主要表現為一側或雙側音調較高的耳鳴,同時或相繼出現聽力下降。還有部分患者會出現眩暈或頭暈、聽覺過敏或重聽、耳朵感覺異常、精神症狀等。

怎樣治療和預防突聾的發生呢?

突發性聾患者初始聽力損失和聽力恢復存在廣泛異質性,全身用糖皮質激素是最主要的治療方法。

日常生活中應避免和減少與強噪音等物理因素的接觸,當環境無法改變時,可佩戴耳塞、降低噪音。平日要儘量減少佩戴耳機的時間。必須要使用耳機時,也要保持在中低音量的狀態,持續使用耳機的時間不宜過長。

避免熬夜,養成良好的作息時間,按時起居。

突發性聾是耳鼻喉科常見急症之一,一旦出現聽力減退、耳鳴、耳悶等症狀時應及早就醫,以免錯失最佳治療時機。通常認為,超過一個月不治療,治癒的可能性顯著降低,若不及時就診,可能會導致永久性聽力損失。


  作者:鄧丕楠 馮豔梅(上海交通大學大學附屬第六人民醫院耳鼻喉科頭頸外科醫生)

責任編輯:唐聞佳

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