臨近開學，小李每天早起背英語單詞，平時也天天戴着耳機練習聽力，結果不知怎麼地總感覺耳機音量很小，到後來，就算是音量調到最大，也聽不清了。他趕到醫院檢查，被告知患上“特發性突聾”，必須馬上治療，否則錯過最佳干預期就很難恢復了……這樣的病例在臨牀上不少見。
特發性突聾簡稱突聾，指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。一般來説，突聾會在數分鐘、數小時或一天內發生聽力下降至最低點。
突聾本身病因不明，局部因素和全身因素均可引起突聾，而且只有10%-15%的患者在發病期間能明確病因。一般認為，精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等是主要誘因。
常見的病因有：
1、血管性疾病。迷路動脈是內耳供血的主要動脈，並且是唯一供血動脈，動脈內血栓、出血或血管痙攣都可能引起突聾。
2、感染。根據臨牀觀察，不少患者發病前曾有感冒史，許多病毒也都和突聾有關。
3、腫瘤。約10%的聽神經腫瘤患者會以特發性耳聾為主要症狀到醫院就診，腫瘤壓迫耳蝸神經或其供血動脈會導致突聾。
4、藥物因素。慶大黴素、鏈黴素等氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物以及部分有害氣體，會導致突聾。
5、先天性發育異常也會導致突聾。
大部分突聾患者的首發症狀是突然發生的聽力下降，但根據聽力損失的程度及頻率不同，不是所有人都有聽力下降的感覺。約90%的患者會出現耳鳴，主要表現為一側或雙側音調較高的耳鳴，同時或相繼出現聽力下降。還有部分患者會出現眩暈或頭暈、聽覺過敏或重聽、耳朵感覺異常、精神症狀等。
怎樣治療和預防突聾的發生呢？
突發性聾患者初始聽力損失和聽力恢復存在廣泛異質性，全身用糖皮質激素是最主要的治療方法。
日常生活中應避免和減少與強噪音等物理因素的接觸，當環境無法改變時，可佩戴耳塞、降低噪音。平日要儘量減少佩戴耳機的時間。必須要使用耳機時,也要保持在中低音量的狀態，持續使用耳機的時間不宜過長。
避免熬夜，養成良好的作息時間，按時起居。
突發性聾是耳鼻喉科常見急症之一，一旦出現聽力減退、耳鳴、耳悶等症狀時應及早就醫，以免錯失最佳治療時機。通常認為，超過一個月不治療，治癒的可能性顯著降低，若不及時就診，可能會導致永久性聽力損失。
作者：鄧丕楠 馮豔梅（上海交通大學大學附屬第六人民醫院耳鼻喉科頭頸外科醫生）
責任編輯：唐聞佳
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