學齡前兒童反覆便血 醫生提醒家長警惕幼兒性腸息肉

四川在線 彭英松

“5歲的娃娃，反覆便血，把我們一家人嚇壞了，還以為得了啥怪病。”童童媽媽想起前幾天孩子便後滴血的畫面，依然心有餘悸。

事情還得從三個月前説起，5歲的童童出現了大便偶爾帶血的情況，父母隨即將童童帶到當地醫院就診，因孩子年齡較小，出血量不多，醫生考慮患者腸道疾病的概率小，大便乾燥引起的肛裂可能性大，就開了一些助消化的藥和小兒肛塞藥，後來便血癥狀逐漸消失，但幾天後又斷斷續續出現血便，童童父母以為調整排便習慣可能會好，沒有帶他進一步診治。

近日，童童大便後突然出現滴水樣便血，原本歡樂祥和的家庭氛圍頓時變得緊張起來，擔心孩子會不會得了什麼大病，立即把童童送到成都市郫都區人民醫院就醫。

醫院肛腸科醫生蔣文峯通過詳細詢問病情和常規查體後，排除了“肛裂”的問題並判斷直腸可能存在病變。經過耐心的溝通和詳細的解釋，徵得了孩子父母的同意，蔣文峯一邊給童童講着小故事一邊為他做“直腸指檢”這一兒童並不常規的檢查。不出所料，在距肛門5cm處發現一個胡豆大小的腫物，對小兒來説直腸息肉的可能性非常大。

蔣文峯邀請了消化內科主任徐理茂進行會診，經過詳細檢查和充分的病情討論，在徵得孩子父母同意後，醫院內鏡團隊結合患兒年齡小的特點，制定了個體化的“甜甜水”洗腸方案和舒適的麻醉方式，術前還貼心送上“奧特曼”緩解焦慮。在充分的術前準備後，檢查順利展開，醫護配合默契，幾分鐘便通過腸鏡檢查找到了病變組織，徐理茂利用超聲內鏡掃描了解息肉起源，排除了惡性疾病後，童童確診為“幼年性息肉”。

在內窺鏡下，直腸腫物被完整地切除，整個手術僅用時10分鐘。術後2小時後，童童開始進食，沒有腹痛、腹脹、便血等症狀。術後3天，童童康復出院。

“兒童便血第一原因就是腸息肉”，徐理茂説，兒童結直腸息肉的臨牀特點是間斷便血，多為條形大便表面帶血，或為便紙帶血，一般不伴便秘、疼痛，該病極易誤診為肛裂、腸炎等。父母若發現寶寶經常出現慢性、原因不明性便血，特別是帶有血性粘液的便血時，需警惕有直腸息肉的可能，應及時到醫院專科進行必要的檢查(如肛門指檢、肛窺檢查，特別是腸鏡檢查等)。徐理茂建議預防幼兒性腸息肉要注意一少三多，即少吃零食，多吃蔬菜水果，多喝水，多運動。