冬季是感冒、流感的高發季節,尤其是免疫力低下的寶寶更容易生病。寶寶一生病,家長最是着急,有的家長為了讓寶寶儘快痊癒,隨意用藥,混合用藥......
吃錯藥、吃多藥,家長們存在的一些用藥誤區,有時候卻會帶來嚴重的後果。相關統計顯示,因為用藥不當,中國每年約有3萬兒童陷入無聲世界,造成肝腎功能、神經系統等損傷的,更是難以計數。
兒童安全用藥已成為社會問題,那麼,家長該如何確保寶寶的用藥安全?如何避開用藥誤區?小九今天來詳細聊聊。
兒童用藥黑名單,每一個家長都應該知道針對寶寶感冒、發燒、咳嗽等常見疾病,一些已被明確規定“禁用”和“慎用”的兒童藥物,家長理應有所瞭解,注意避開。
感冒藥
目前國際上的普遍觀點是:不建議 4 歲以下的兒童用複方感冒藥,而 4~6 歲的兒童要在醫生的指導下衡量利弊後使用。
常見的複方感冒藥有:小兒氨酚黃那敏顆粒、複方鋅布顆粒、複方福爾可定口服液、美敏偽麻溶液。
止咳化痰藥
強力枇杷霜:含有可待因成分,長期濫用可成癮,國家藥監局已明確規定,對18歲以下青少年兒童禁用。
傷風止咳糖漿:含有非異丙嗪,可能導致呼吸抑制,對2歲以下禁用。
抗病毒藥
利巴韋林:常被誤用於治療感冒,實際上不但無效,而且存在毒性大、有一定致畸性、可引起溶血性貧血等副作用,不建議嬰幼兒使用。
阿糖腺苷:安全性不明確,兒童患者禁用。
解熱鎮痛藥
安痛定:屬於鎮痛類藥物,兒童使用容易引起白細胞減少,很可能產生過敏性休克,不建議兒童使用。
尼美舒利對12歲以下禁用,注射用賴氨匹林對16歲以下禁用,3個月以下嬰兒特別禁止。兒童用藥後可能引起瑞氏綜合徵。
中藥注射劑
雙黃連注射劑對4歲以下兒童禁用,丹蔘注射液、清開靈注射液、參麥注射液對新生兒和嬰幼兒禁用,柴胡注射液、喜炎平注射液、血塞通注射液對兒童禁用。
孩子感冒發燒時,如何安全用藥?這麼多藥被“禁用”,那麼遇到寶寶感冒發燒時,家長應該如何正確用藥、安全用藥呢?
1.對症用藥,緩解症狀
實際上,感冒沒有特效藥,只能是緩解症狀,因此,可針對感冒引起的發燒、頭痛、噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛等症狀,使用相對應的藥物。
· 發燒
根據0至5歲兒童發熱指南,兒童只推薦口服退燒藥降温。世界衞生組織推薦,適用於兒童的退燒藥只有2種,乙酰氨基酚和布洛芬。
乙酰氨基酚建議每日4~6小時使用一次,每日不超過4次,用於退熱不宜超過3天。布洛芬每6~8小時使用一次。藥物使用時應嚴格按照説明書,根據孩子的年齡和體重選擇相應的劑量,不推薦兩種藥物聯合或交替使用。
· 止咳祛痰
咳嗽本是一種保護性反射,可以促進分泌物排出,因此寶寶咳嗽,不能強行鎮咳,尤其不適合使用中樞性鎮咳藥物。
科學止咳首先要祛痰,比如使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或一些專為兒童研製的中成藥。以金振口服液為例,它具有止咳、祛痰、退熱三大功能,組方汲取了祛痰聖藥—礞石滾痰丸的精髓,有效降低痰液生成,有利於痰液從消化道由下排出;山羊角、黃芩、生石膏等清熱瀉火解毒的中藥,可以減少咳嗽次數,降低發作時長;同時大黃讓體內實熱通過排便排出,特別適合不會自主排痰的兒童。金振口服液對於兒童肺熱咳嗽、高熱症狀能夠很快緩解。並且不含麻黃、不含防腐劑,針對6個月到14歲的兒童,有明確的用法用量説明,口感甜甜的,媽媽放心,孩子愛喝。
· 鼻塞、打噴嚏
若症狀較輕,可用生理海鹽水沖洗鼻腔緩解鼻塞。若症狀較重,可以服用含有氯苯那敏成分的抗組胺藥,緩解流涕、打噴嚏;鹽酸去氧腎上腺素或減充血劑緩解鼻塞。
2.注意這些用藥誤區
兒童用藥應慎之又慎,為了寶寶們的健康成長,家長們還要注意以下這些用藥誤區!
· 把藥溶於飲品中服用
很多家長為了讓寶寶吃藥,會把藥物放在牛奶、糖水或其他飲品中,但這些飲品中含有的多種物質可能會與藥物結合,破壞藥物的成分結構,輕則影響藥物的吸收和治療效果,重則可能產生不良反應。
· 將成人藥減量服用
部分家長會將成人藥的劑量減半給寶寶服用。但是,但寶寶並不是小號大人,吃成人藥發生副作用的概率遠大於成人,會加重肝臟負擔。即使是兒童專用藥,劑量要求也十分嚴格,不能擅自調整劑量。
· 擅自聯合用藥
一些家長在給寶寶服用一種藥物後,效果不明顯,又着急服用另一種藥物,然而寶寶的肝腎功能尚未健全,聯合用藥可能造成肝腎損傷甚至中毒。
總的來説,兒童用藥一方面要嚴格按照醫囑以及説明書的要求用藥。只有儘可能在安全的範圍內使用,兒童的安全才能有保證。家長如果發現兒童用藥效果不佳,應及時諮詢醫生。
參考資料:
1.警惕!兒童用藥禁忌多,這份兒童用藥指南請收好.中國食品藥品監管雜誌,2018.11.20
2.藥監局發黑名單:9種兒科明星藥禁用!.醫學界,2020.3.2
3.注意了!混吃三種感冒藥竟致腎衰竭!.人民網.2018-01-26