楠木軒

脾胃調理,主要是升降的調暢

由 不新伏 發佈於 健康


脾胃調理,主要是升降的調暢

     大家好,我是中醫陳醫生,今天和大家分享下調理脾胃的問題,在人體中脾胃是重要的臟腑,脾主運化,胃主受納,胃以降為和。脾升胃降,納運正常,共同完成水谷精微的消化吸收,化生氣血,充養機體以為後天之本。如果脾胃升降失和,化源不足,則百病皆生。《素問陰陽應象大論》説:“清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生䐜脹,此陰陽反作,病之逆從也“。調理脾胃注重升降調腸,升脾降濕,所以要善用蒼朮,白朮,葛根,羌活,防風,升麻,柴胡,荷葉等類以升脾之陽氣。和降胃氣則多用杏仁,枇杷葉,竹茹,蘇子梗,厚朴花之類,並少加大黃以冀通降胃氣。

      脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥,燥潤相合以助脾胃之特性。脾可運化水濕,脾氣健運則“水精四布,五經並行”“太陰濕土,得陰自安”。所以調理脾胃,要時時顧及脾胃燥潤之特性。健脾化濕用太子參白朮,山藥,扁豆,雲苓,砂仁,白豆蔻,藿香梗,蘆根,茵陳等。忌用辛香燥烈之品,以防耗傷胃陰。益養胃陰多用西洋參,石斛,沙蔘,玉竹,麥冬,白芍,烏梅等甘平,甘寒之品和酸甘化陰之法,慎用陰柔之品而滯礙脾胃。

       化濕當利肺氣,健脾亦重三焦調暢。肺居上焦,主宣發肅降,通調水道,脾居中分,主運化水谷精微,腎屬下焦,主化氣行水。“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”。三焦調暢,肺、脾、腎功能正常,則氣化水行,濕邪無從化生。温病大家吳鞠通制三仁湯,用杏仁、白蔻仁,薏苡仁宣上、暢中、滲下而治濕温初起。所以健脾化濕,倡化濕當利肺氣,多用杏仁,薏仁,杷葉以宣暢肺氣,滑石,甘草淡滲利濕。

      總之,調理脾胃在《內經》“人以胃氣為本“思想的指導下,無論外感內傷,臨證均注重後天脾胃的調養,遵張仲景“保胃氣,顧津液”之旨,善於運用桂枝湯,小柴胡湯,建中湯,五瀉心湯加減,調理脾胃;取東垣、葉桂諸家之長,益氣健脾,昇陽除濕,甘寒養胃,實開後世調理脾胃嬋之先河。臨牀運用多有佳效。

      上述所講的治療思路,還是因人而異的,不同的症狀,不同的體質,用藥有所區別,具體症狀還需要具體辯證分析,本期內容就跟大家講到這裏,我們下期再見。