編者按:
6月14日是第17個世界獻血者日(World Blood Donor Day),今年的主題是“安全血液拯救生命”,口號為“獻血,讓世界更健康”。疫情期間,青年學生、幹部羣眾用實際行動傳遞愛心、抗擊疫情,紛紛無償獻血戰“疫”,儘自己所能,幫助更多有需要的人。
獻血會影響身體健康嗎?
正常人體內的血液總量約佔體重的7-8%,一般成人的血液總量為4000-5000毫升,一次獻血200-400毫升僅佔總血量的5-10%,一般失血600毫升以下都可以不輸血。
人體內的血液有20-25%貯存在脾、肝、肺、皮膚等“貯血庫”內,脾臟是人體中最大的“貯血庫”,可貯存人體血液總量的20%。當人體血循環需要血液時,脾臟等“貯血庫”會不斷地釋放血液進入血管,參與血循環。人體骨髓有強大的代償功能,在一定的條件下,造血功能可增加到正常的6-8倍。
一般獻血後人體所失的血漿和無機鹽可在1~2小時內,由組織液滲入血管內得到補充;血漿蛋白也可以一天內得到恢復。但紅細胞和血紅蛋白恢復較慢,一般需3~4周。
所以,健康人獻血是不會影響健康,獻出你的5%,其他人可能將獲得生命的機會。
輸血療法安全嗎?
輸血是指將健康人的血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法,在臨牀上應用廣泛。輸血療法是儘可能在血型相同的個體間進行。在輸血治療前,血液一般已經通過基本傳染病化驗,證實安全,才可使用。
但是,沒有絕對安全的血液,任何方式的輸血療法,都有可能產生感染和併發症。也有獻血者處於感染的窗口期,用現有的方法不能檢測到。所以,輸血是相對安全的,但也存在風險,應該嚴格掌握適應症。
如果輸血確屬需要,應首先考慮病人需要什麼樣的血液,進行相應的成分輸血。
一般血液製品包括新鮮全血,紅細胞和血小板。成分輸血可以提高血的利用率,一血多用,節約用血。
成分血是通過血細胞分離機將紅細胞、血小板、血漿等不同的成分血分離出來,剩餘的成分再回輸給捐獻者。
新鮮血一般指採血後數小時之內的抗凝血液,血液中有形和無形成分的改變很少,主要用於急性大量失血,它既提供紅細胞,也提供血漿。
如為補充血小板,最多不超過24小時;如為補充凝血因子,特別是因子Ⅷ和因子Ⅴ,必須不超過24小時。
對於貧血,如果為提高血紅蛋白,可採用成分輸血,輸注紅細胞懸液。
骨髓捐獻就是抽取骨髓嗎?
原來,骨髓捐獻是真的要在髂骨等部位抽取骨髓,抽取過程需要在手術室進行,捐獻者身上也要有很多個穿刺點,還是很痛苦的。
現在,很多移植中心都採用造血幹細胞進行移植了,即從外周血中直接採集造血幹細胞,其過程和普通捐獻成分血過程類似,但需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。捐獻者的痛苦大大減少,不必再去手術室操作了。
捐獻的東西都有什麼呢?一般是50~100毫升,比一次獻全血的血量還少;含部分血液成分,採集物總共大約10克的造血幹細胞。
捐獻造血幹細胞會影響健康嗎?目前沒有證據表明捐獻造血幹細胞會影響健康;我們都知道,造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行着生成衰老,死亡的循環往復。
失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞就可以恢復到原來水平。
專家:景紅梅(北京大學第三醫院血液科主任醫師,博士生導師,中國老年學學會血液學分會第一屆委員會常委,中國老年保健協會淋巴瘤專業委員常委,北京醫師協會血液內科專科醫師分會常務理事,中國實驗血液學會雜誌第八屆編輯委員會委員)
鳴謝:中國科協整理:光明網記者戰釗