審閲者: 信義(北京大學口腔醫院)
正所謂“牙疼不是病，疼起來要人命”，恐怕只有經歷過牙疼的人才能真正體會到健康的牙齒對我們正常的生活有多麼重要。
牙齒不僅可以嚼碎食物，同時對維持面部美觀、輔助發音也具有重要意義。
當牙齒發生病變、進行治療時，為了恢復患者正常的咀嚼功能，牙科醫生常常會進行調牙合治療。
那到底什麼是“調牙合”呢？今天，我們就來講一講調牙合那些事。
一、什麼是“牙合”？
牙合，也稱作咬合，是在神經肌肉的控制下，上下牙列之間的接觸關係。
調牙合又叫“選磨”，是在臨牀治療過程中，醫生通過調改牙齒表面的一些區域，來改善牙齒和牙列上力的傳導方向，從而維持上下牙列的正常接觸關係。
調牙合是一種直接的、不可逆性的治療過程。一旦調改，則無法恢復，因此需要專業的口腔醫生進行操作。
講到這裏，又有人會問，那牙齒什麼時候需要調牙合？
1、牙齒出現問題時
比如牙齒缺損，修補牙齒的時候需要調牙合；試戴新的牙冠或其他修復體的時候需要調牙合；牙齒鬆動，仍可保留牙齒時需要調牙合；有些人晚上睡着的時候，會有磨牙的現象，這種夜磨牙久而久之會導致咬牙合紊亂，並對顳下頜關節造成危害，這種情況也需要調牙合。
嬰兒一般從 6 個月開始萌出牙齒，到 12、13 歲第二副牙齒（也就是恆牙）替換完成。
這一過程牙齒表面（釉質層）會隨着食物的磨耗、碳酸飲料腐蝕、橫向刷牙以及夜磨牙等一系列生理或病理因素的作用，導致牙齒出現缺損、齲壞等病症，影響上下牙列之間的接觸關係。
此時需要對患牙進行治療，並通過調牙合恢復牙齒的正常接觸形態，來行使咀嚼功能。
2、在治療過程中，也需要調牙合
當牙齒出現黑洞併發出像疼痛等“求救”信號時，則需要進行專業的牙齒治療。
有的患者補完牙以後，發現無法正常咬物，有了咬牙合高點（咬合時高於咬合面的點）的現象，這種現象叫牙齒早接觸。
此時醫生可通過正確的調牙合，去除咬牙合干擾（高點）的部分，使牙齒能夠正常咬牙合，達到一種舒適的狀態。
還有一部分人牙齒破壞面積比較大，則需要進行修復體治療。在修復體佩戴過程中，也需要通過調牙合來恢復合適的咬合接觸關係，達到正常的咬牙合狀態。
1、牙齒鬆動
生活中我們會發現，有些患者的牙（無論前牙還是後牙）會有鬆動的現象，這可能是由於外傷或牙周炎導致。
在這種情況下，醫生需要把患牙過高的牙尖進行適量的調磨，防止患牙有創傷性咬牙合，而導致鬆動的牙過早脱落。
2、咬合過緊
當上下前牙或者後牙咬牙合過緊，影響下頜運動時，需要通過調牙合來降低潛在的咬牙合創傷。
3、牙齒畸形
當存在牙齒過長（過長牙）、牙齒畸形（畸形牙）、牙齒歪斜（扭轉牙）等形態異常的牙齒時，也需要通過調磨來改善牙齒的外形，消除其與對頜牙之間的早接觸或咬牙合的干擾。
即使牙齒無症狀，也需要定期檢查，消除潛在的危險因子。
所謂“一白遮百醜，一牙毀所有”，一口整齊的牙列在説話、微笑時會給人帶來一種美感。
隨着生活質量的提高，牙列不齊的患者為了追求美觀，常常進行正畸治療。
牙齒矯正治療結束之後，為了更好恢復咬牙合，也需要少量的調磨，從而恢復正確的咬牙合關係，減少顳下頜關節紊亂疾病的發生。
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