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今日小暑◎圖片由包圖網授權
我曾經在雨季的時候到過江南。印象裏，很多時候，江南的細雨從天飄落，人們根本就不打傘，然後進入辦公室，空調開着，冷風再吹，結果，大家在夏天受的居然是寒濕，原來以為江南夏天會是濕熱，那是清代薛雪和王孟英等名家所擅長的理論，結果，我居然沒有見到，可見必須靈活掌握。等到天氣更熱的時候，濕熱當然也會存在，但是現在確實與清代不一樣了，那個時候沒有那麼多的冷飲和空調，所以夏天的寒濕並沒有現在這麼多。
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那次我從江南迴到北京，看到天氣也是非常的濕，本來也是應該很熱的天了，但是，患病的也是有很多寒濕的情況。我仔細體會，原來，雖然白天很熱，但是晚上還是有一點涼，所以很多朋友説，雖然上牀的時候熱得渾身是汗，可是，下半夜，卻要蓋上被子，否則會冷的。
這種寒濕的病症，很多情況下，可以用藿香正氣丸來處理的。我舉個例子，有位江南的朋友感冒了，頭痛，身上冷，向我諮詢，我首先考慮到此時江南的氣候，整個大環境是濕氣重，於是就在這方面多考慮了一下，我看到他的舌苔是滿布的，就問他噁心嗎？腹瀉嗎？結果他回答：腹瀉。於是我明白了，這是寒濕導致的外感，在現代醫學裏面這是胃腸型感冒，就是在感冒的同時，出現了上吐下瀉等脾胃症狀，此時用普通的治療感冒的方法是不好的，我們必須去除寒濕，他的身體才能康復。於是我告訴他買藿香正氣水和藿香正氣丸，這是我的經驗，如果寒濕感冒，頭痛，或者嘔吐，我會讓患者用藿香正氣水，讓藥力作用在上中焦；如果患者腹瀉，我則會用藿香正氣丸，讓藥力作用在中下焦。
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結果他服用後，第二天感冒就明顯好轉，腹瀉也停止了。這樣的例子我見過很多，所以提示大家，切勿在夏天就覺得此時是濕熱多，其實很大的比例是因為寒濕而病的。藿香正氣這個方子我以前也給大家介紹過，大家可以參看（藿香正氣水您沒注意過的服用細節（附小妙招）），這是一個去除寒濕的方子，裏面温熱的藥物居多，但是，現在不知道打什麼時候起，很多人説這個藥物是治療中暑的，於是很多單位在夏天都把它作為福利來發送，其實，這個方子是用來去除寒濕的。為什麼會有錯覺在夏天用的多呢？是因為人們夏天喝冷飲多，結果導致脾胃寒濕重，那麼外邪就容易入侵，此時用藿香正氣丸是有效的。但是，如果真的中暑了，在非常熱的環境裏面汗出得太多了，氣陰兩傷了，服用藿香正氣會越來越糟糕的，因為是熱上加熱，您給酷熱中汗都快出沒了的人喝藿香正氣水試試？喝完了立刻鼻子冒火。
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其實，如果真的中暑了，我們民間有很多方法，此時補充津液是第一位的，民間一般服用綠豆湯，或者用西瓜皮熬湯等方法，都可以，西瓜皮叫西瓜翠衣，有很好的去暑作用。
之所以現在藿香正氣丸能夠治療中暑的説法能夠如此盛行，其實主要是因為現在真正的中暑太少了，除了一些特別辛苦的工種，一般很少有機會被炎熱所傷。現在的夏天，大家因為冷飲和空調而導致的寒濕反而很多，所以這個方子在夏天大有作為，這讓大家把夏天和它緊密聯繫起來了。藿香正氣這個方子，讓我們來看看，成份是：藿香、蘇葉、蒼朮、陳皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草。這裏面絕大多數的藥物都是祛濕的，其中基本都是温熱藥，最讓人叫絕的就是：在治療外感病的過程中，這個方子裏面並沒有任何我們通常意義的解毒的藥物，沒有那些在藥物實驗中所謂的殺滅細菌病毒的東西，可是卻能治療此類疾病，這其中的奧妙，確實需要我們體會一下的。
下面聊聊這個外邪，很多人説中醫理論比較玄妙，虛無縹緲的，有過一位從美國回來的朋友問我：你們中醫説的這個寒邪、風邪、濕邪，都是什麼東西啊？能檢測出來嗎？風在體內哪兒啊？這需要給大家解釋一下中醫是怎麼認識外界的邪氣的。
一般西醫考慮人體是怎麼患病的，會覺得有兩個因素比較重要，就是“因”和“果”，他們通常認為，有這個“因”，一定會導致有這個“果”，這是西醫的思路，比如這個外界的致病因素，古人知道有種外界的邪氣，古人對此稱呼很多，比如“戾氣”等。現在我們拿感冒舉例子，這個“邪氣”，就是現代醫學説的感冒病毒，我們可以當做是“因”，西醫認為有這個“因”就一定會有那個“果”，所以他會覺得殺滅了感冒病毒人就不感冒了，但是現實情況是，感冒病毒根本就無法殺掉，因為那些著名的大製藥公司知道，花上億美元，幾年的時間研究出來控制感冒病毒的藥，剛剛生產出來，結果會在一夜之間，感冒病毒就變異了，這個藥就失效了，所以沒有製藥公司幹這樣的傻事兒。
況且，更重要的是：我們發現，這個“因”，未必就導致這個“果”，好比説，您的家裏人感冒了，發燒很嚴重，可是您會發現，家裏的其他人可能一點事兒都沒有，沒有感冒，這就説明，有“因”未必導致“果”，那麼，這是為什麼呢？在中醫裏面，我們講究的是，“因”之後，還有一個“緣”，著名中醫徐文兵先生就特別重視這個“緣”。這個“緣”是什麼呢？就是致病的條件，有外部條件，有體內的內部條件。只有“緣”這個條件具備了，“因”才能導致“果”。
古代的時候，這個“緣”字的本意是衣服的邊，後來指的是事情發生所需要憑藉的條件，我們通常所説的“緣何而起”，就是憑藉什麼而發生的意思，我們可以説“緣門而入”，意思是順着門這條渠道進入，但是我們不能説“因門而入”；我們可以説“緣木求魚”，意思是順着樹木往上爬去找魚，但是我們不能説“因木求魚”。所以這個“因”和“緣”是兩回事兒。
在中醫裏面，外界的“邪氣”（也就是西醫所講的細菌、病毒等致病微生物）是“因”，民國時候的火神派名醫祝味菊認為外邪，也就是這個“因”其實只分“有機之邪”和“無機之邪”兩種，有機之邪是指微生物，可以繁殖的；無機之邪指的是如砒霜等無法繁殖的毒物。除了“因”之外，這個“緣”是造成“邪氣”入侵的條件，它可能是患者自己的正氣不足，也可能是外界氣候的變化，比如：天氣突然變寒冷了，導致了我們的經絡運行不暢，防禦部隊無法運送到前線；外界濕氣突然重了，也導致了我們經絡的運行不暢；比如天氣過熱了，會蒸發津液，導致經絡運行不暢。這都是“緣”，有了這個“緣”，“邪氣”才能侵襲到我們的身體.
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所以中醫對身體致病的過程分析得很透徹，我們知道如果去對付這個“因”並不是一個簡單的事兒，因為這個“因”（比如説病毒），會有千奇百怪的變化，比如説根據文獻記載，古代每次瘟疫病情表現得都不相同，所以我們中醫雖然也講究清除這個“因”，但是更加重視清除這個“緣”，儘管你有千奇百怪的變化，但是我們不管它，我們只是清除它進入人體所需要憑藉的條件，也就是清除這個“緣”，這樣它就無法憑藉，無法進入了。
所以，我們古人會更加重視這個“緣”，重視到什麼程度呢？我們乾脆把“緣”作為主要祛除對象，乾脆把“緣”當做邪氣來稱呼了，或者説：我們把“因”“緣”放在一起稱為“外邪”了，這樣更直接，更清晰。
這樣大家就明白了，我們古代所説的外感六淫：風、寒、暑、濕、燥、火，其實都是“緣”，是致病的條件，本來它們都是自然界氣候正常的變化，但是如果反常了，就會過分，古人認為它們是致病的關鍵，所以直接把它們標示為邪氣，這樣很直接，既講清楚了什麼重要，也不必繞來繞去講因緣的，這是中國人比較擅長的“體用一源”的思路。
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這是古人的智慧，也是我們文化的一部分，所以我們中國人一聽説寒邪、風邪都明白是怎麼回事兒，外國人就會吃力些，他們會找這個風在體內哪裏呢？這樣，大家就明白了，我們中醫調理感冒的時候，為什麼要在方子裏面加入散寒的温熱藥，加入祛濕的藥，加入清熱的藥，其中絕大多數是在祛除“緣”這個致病環境呢。結果，這個“緣”清除後，身體自己就把那個“因”給驅趕出去了。
所以，大家看到了，藿香正氣散裏面一個所謂的解毒藥物都沒有，全部是祛濕散寒的，實際上我們知道這是去除那個“緣”的，可是，使用了以後，我們體內的寒濕——“緣”沒有了，外邪，那個“因”——那個被西醫檢測出來的感冒病毒，結果也被我們的身體給清除掉了。原因是什麼呢？原因就是，這個“因”本來是依靠這個“緣”才進來的。
我説的這些內容，其實有些繞口，大家都已經習慣説濕邪濕邪的了，但是為什麼叫濕邪，恐怕也不瞭解。看了我的內容，會有人説我在用西醫的思路解釋中醫，其實不是，道理只有一個，中醫西醫都是一樣的，全都是這些內容，祝味菊早就思考過，這些思考是有利於我們理解中醫的。同時，對於這個“緣”的理論，西醫的研究是不夠的，應該向中醫學習。所以，我們瞭解中醫，要知其然，還要知其所以然，我們要知道我們説外邪有風寒暑濕燥火，同時我們也要知道為什麼叫它們外邪，這樣學習中醫知識才會有更深的體會。
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文章◎羅大倫編輯◎紫葉