預防接種小貼士
問1
經常講第一類疫苗和第二類疫苗,或免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗,是什麼意思?
答:2019年,國家頒佈的《疫苗管理法》將疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。其中免疫規劃疫苗,是指居民應當按照政府的規定接種的疫苗,包括國家免疫規劃確定的疫苗,省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗,以及縣級以上人民政府或者其衞生健康主管部門組織的應急接種或者羣體性預防接種所使用的疫苗(以前稱第一類疫苗或免費疫苗);非免疫規劃疫苗,是指由居民自願接種的其他疫苗(以前稱第二類疫苗或自費疫苗)。疫苗是否被納入免費疫苗,和疾病的嚴重性、造成的社會負擔、疫苗能否充足供應以及國家的財力有關,隨着國家經濟實力不斷增強,將會有越來越多的疫苗納入免費接種範圍。
問2
接種後發熱或局部腫痛是怎麼回事?該怎麼辦?
答:接種後出現發熱或局部紅腫是常見的不良反應,可以通過多喝水和局部熱敷的方式緩解(卡介苗引起的硬結不能熱敷),通常1~2天后可自行恢復。如果情況變得嚴重,則應及時通知接種單位,並去醫院就醫對症處理。
問3
兒童因為生病錯過了預約的接種日期,能推遲接種嗎?
答:可以。推遲接種可能由於兒童在推遲接種期間機體沒有足夠的免疫力,會增加患病的風險。因此,預防接種應儘量按預約的接種日期進行接種。遇到特殊情況的可以推遲,但不能提前,提前會影響接種效果。推遲接種的期限沒有限制。不必因為推遲接種而把之前接種的劑次重新接種一遍。還需要注意一點:接種程序通常以年齡形式描述。如果某疫苗規定2月齡接種,那麼在3月齡之前接種都是正常接種。從滿2月齡當天到滿3月齡那天之前,在這30天左右的時間接種就不算推遲接種。
問4
打了卡介苗之後沒有反應怎麼辦?
答:接種卡介苗後2周左右,多數人局部可出現紅腫浸潤,若隨後化膿,可形成小潰瘍;局部紅腫或硬結時避免熱敷,小潰瘍可用紫藥水塗抹以防感染,8~12周後結痂痊癒。不是每個人接種卡介苗後都會出現上述反應,上述反應亦與接種效果無關,無反應者不需要複種卡介苗。
問5
兒童在出生時未接種卡介苗,該怎麼辦?
答:兒童在出生時未接種卡介苗,可以到由當地疾控中心指定的卡介苗接種門診接種,兒童在出生3個月內,可直接接種卡介苗,不用做結核菌素試驗。超過3個月至3歲,需要做結核菌素試驗,陰性結果時才能接種卡介苗,陽性結果時,請諮詢結核病專門防治機構。滿4歲兒童不予補種。
問6
孩子現在有點咳嗽、流鼻涕,但沒有發熱,能接種嗎?
答:世界衞生組織認為咳嗽、流鼻涕和輕度發熱不是預防接種的禁忌症。但家長(或監護人)可以選擇等到孩子身體完全康復後再接種。
問7
孩子打完預防針後有點感冒,吃過感冒藥和抗生素,要緊嗎?
答:只有影響免疫功能的藥品才有可能影響接種,這類藥品包括皮質類激素、某些抗腫瘤藥等。普通治療流涕、咳嗽、發熱、腹瀉的藥品,包括抗生素都不會影響接種。食物更不會影響接種,不用忌口。
問8
孕婦能接種疫苗嗎?
答:除被犬、貓等動物咬傷後必須接種狂犬病疫苗外,通常不推薦孕婦接種其他疫苗。如需接種疫苗,應先進行慎重評估。
問9
青黴素過敏者能接種疫苗嗎?
答:青黴素過敏和接種疫苗沒有必然聯繫。只有當疫苗中含有青黴素成分,才不能接種。如果沒有這種成分,是可以接種的。但過敏性體質的兒童在接種前,其監護人需認真閲讀説明書,並諮詢臨牀醫生,謹慎接種。
問10
為什麼接種疫苗後要留觀至少30分鐘?
答:接種疫苗以後,由於個體原因,極少數人可能會發生過敏反應。監測數據表明,過敏性休克大多發生在接種後30分鐘內,發生過敏性休克後,如果不在醫務人員監護範圍之內就容易發生生命危險,所以接種現場必須配有醫生和急救藥品,主要是防止發生意外。如果監護人懷疑自己的孩子接種疫苗發生了不良反應,就應該及時向接種人員或疾病預防控制中心諮詢或報告。
問11
接種疫苗後出現的一般反應如何處理?
答:部分兒童在接種疫苗後會出現一些反應,如低熱、局部紅腫,同時可能伴有全身不適,如倦怠、食慾不振、乏力等症狀。上述症狀一般持續1~2天即可消失,不需要任何處理。兒童接種疫苗後出現上述反應,應該適當休息,多喝開水,注意保暖,防止繼發其他疾病。如果發生嚴重反應者,應及時就醫。
問12
兩種疫苗是否可以同時接種?
答:如需同時接種兩種疫苗,應在不同部位接種,並嚴格按照免疫程序要求進行接種。兩種注射減毒活疫苗如未同時接種,應間隔≥4周再接種。
問13
提早接種了某一種疫苗,是否會對孩子身體有傷害?
答:提前接種疫苗一般不會對身體有害,但有可能影響疫苗的免疫效果。為了獲得更好的保護效果,最好按照規定的免疫程序接種疫苗。
問14
為什麼接種疫苗能預防疾病?
答:科學研究表明,當細菌或病毒侵入人體時,身體就會產生一種抵抗這種細菌或病毒的物質,這種物質叫做抗體。不同的細菌或病毒會產生不同的抗體,稱為特異性抗體。病癒後,這種特異性抗體仍然存留在體內,如再有相應的細菌或病毒侵入體內,這種特異性抗體就能保護身體不受這些細菌或病毒的傷害。
預防接種就是人為地將經減毒或滅活等工藝處理的少量細菌或病毒及其代謝產物接種給人,使機體產生特異性抗體或細胞免疫反應,從而產生針對該種病原體的抵抗能力。
問15
新生兒為什麼要在出生後24小時內及時接種乙肝疫苗?
答:我國大多數乙肝病毒表面抗原攜帶者來源於母嬰垂直傳播及兒童早期的感染,因為新生兒對乙肝病毒無免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦感染了乙肝病毒,則易成為乙肝病毒表面抗原攜帶者。<1歲嬰兒感染乙肝病毒後,將有90%以上的人會變成慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者。由此可見,新生兒預防乙肝尤為重要。所有的新生兒都應當在出生後24小時內儘早接種第1劑乙肝疫苗,並按照0、1、6月齡的免疫程序,完成3劑乙肝疫苗的全程接種。
問16
周圍的人沒有患麻疹,為什麼還要給孩子接種麻疹疫苗呢?
答:周圍的人沒有患麻疹,並不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通過呼吸道傳播的,若孩子未接種過麻疹疫苗,未獲得過免疫保護,很有可能被感染,尤其是在公共場所、醫院、超市、商店等人羣聚集的地方。因此,按時接種麻疹疫苗,才能起到最好的預防效果。
問17
孩子臉上有疑似貓抓傷,是否應該給孩子接種狂犬病疫苗?
答:如不能排除是貓抓傷,從預防角度出發,建議按暴露後免疫程序接種人用狂犬病疫苗和抗狂犬病人免疫球蛋白。具體的免疫程序和注意事項應諮詢預防接種單位和預防接種醫生。
問18
兒童入托前為什麼要接種水痘疫苗?
答:水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性極強,極易在人羣聚集的地方傳播。託兒所是兒童集中活動的單位,一旦有一人發病,就會傳染其他的兒童。所以建議孩子在入托前接種至少1劑水痘疫苗。