7月10日，“中國兒童青少年近視防控大數據白皮書發佈會暨屈光發育檔案普及計劃”發佈。《中國兒童青少年近視防控大數據白皮書》顯示：中國近視防控工作雖取得一定成效，但仍需提升全社會正確認知，“中國孩子在家用眼行為更差，6歲兒童中45%已經失去遠視儲備，6-10歲孩子度數增長最快……”
中國學生在校照明條件最好，在家用眼行為差
愛爾眼科視光研究所與中南大學愛爾眼科學院聯合發佈的《中國兒童青少年近視防控大數據白皮書》統計顯示，2021年全國兒童青少年總體近視率為52.7%，英國兒童青少年整體近視率36.7%，越南兒童青少年整體近視率為46.1%。
《白皮書》採集了中國、越南、英國三國6-9歲低年級學生的近960萬條有效數據，並從閲讀環境光照、用眼距離、持續近距離用眼佔比及次數和高危近距離作業四個維度，對比分析了三國學生在校與在家的用眼行為與視覺環境。
閲讀環境光照是影響近視發展的重要外部環境因素，《白皮書》顯示，在校上課期間，中國低年級學生的採光環境為最佳，達到1687lux，但中國學生晚上在家做作業時的採光環境最差（入眼光照58lux），英國為最佳。
“隨着各地政府實施學校教室照明工程，學校採光環境進一步改善。但中國家庭對燈光照明的認識遠遠不夠。”中華醫學會眼科學分會眼視光學組副組長、中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬教授表示。
三國數據對比中，在週末白天，隨着“雙減”政策實施，中國學生課業壓力變小，户外活動多，採光是最好的；週末夜晚，英國家庭注重家庭燈光，採光最好，越南最差。
“持續近距離用眼是近視眼的高危因素。”世界衞生組織（WHO）屈光不正防控全球專家組成員、國際近視眼研究學會（IMI）中國大使、愛爾眼科醫院集團眼視光研究所副所長藍衞忠教授解讀分析，三國學生在平均用眼距離方面，“在校”和“在家”都達到了70釐米以上的標準線，但週末在家平均用眼距離略低於在校期間。
在連續用眼佔比及次數方面，中國學生在60釐米內用眼至少連續半小時，即使是在週末，平均一天近距離用眼總時長也超過4小時。
全國抽樣近視矯正率上升
《白皮書》對覆蓋全國27個省的310萬名6-16歲兒童青少年，就2020年與2021年9-12月2年間青少年近視患病率及近視矯正率進行抽樣調研。
發佈會上，教育部體育衞生與藝術教育司體育與衞生教育處副處長、一級調研員樊澤民以“四年有成 蓄勢待發”為題談到，本次發佈會及其研究成果是落實《“十四五”全國眼健康規劃（2021-2025年）》的具體體現，對疫情常態化防控時期家庭和學校做好兒童青少年防控工作具有重要指導意義。疫情防控新常態為兒童青少年近視防控工作帶來挑戰，他呼籲家校協作改善兒童青少年用眼環境與生活習慣，共同守護孩子的眼健康。
《白皮書》顯示，2021年9-12月全國兒童青少年近視患病率同比呈下降趨勢，全國各地近視矯正率逐步提升，説明有專家、學校、教師、家長、孩子、醫療衞生機構、媒體等社會多元主體參與，同防同控、羣防羣控的近視防控良好氛圍已形成。
6歲兒童中45%已失去遠視儲備
藍衞忠教授指出，從近年來兒童青少年近視的情況來看，近視高發的年齡段已從8-12歲提前至6-10歲，近視眼主要受到遺傳和環境的影響。同等條件下，相比父母沒有近視的孩子來説，父母一方有近視，孩子出現近視的情況要高出2.1倍左右；父母雙方近視，孩子出現近視的情況要高出4.9倍左右。
從環境因素考慮，孩子用眼時間過長、所看物體過小、看書環境光線過明或過暗以及用眼姿勢不正確，都可能誘發孩子近視。加上家長對孩子近視的認識不足，導致孩子的近視率在逐年遞增。
孩子剛出生時，眼軸只有16mm左右，往往存在300度左右的遠視。這個“遠視儲備”非常重要，決定着孩子未來近視的概率。隨着年齡增長，眼球增大，視力增加，遠視減少，直至12歲左右轉為正視眼。從出生到6歲，孩子的眼軸變化是最快的。這個時期，家長尤其要控制孩子的近距離用眼。如果眼軸增長過快，“遠視儲備”會被過早透支，孩子就會近視，且以每年50度左右的頻率增長，一直到18歲停止發育為止。
雖近視防控已取得一定成效，但《白皮書》仍顯示，6歲兒童中45%已失去遠視儲備，近視防控亟待關口前移。中國醫師協會眼科醫師分會第五屆委員會臨牀視光與眼保健學組委員、愛爾眼科四川省區副總院長林江表示，“學齡前是預防近視的關鍵期，家長一定要抓緊時間幫助孩子養成正確的用眼習慣。”
青少年建檔普及計劃同期啓動。楊智寬教授強調了近視防控一定要分為“防”和“控”這兩項工作，詳細解析近視眼防控五大盲區：
盲區一：忽略了監測與干預：近視防控工作中不僅要做好建檔篩查，更需要提早做出干預手段，例如增加户外活動時間；
盲區二：忽視了家庭的特別重要性：調查發現相較於在校相比，兒童在家時間更多、用眼環境更差、用眼習慣更差。因此在家庭中更需要關注用眼習慣，家長是近視防控的守門人；
盲區三：要重視眼鏡驗配的專業度：需要整體提升專業水平，不應只注重矯正，同樣需要注重防控；
盲區四：對低濃度阿托品的作用理解片面：要根據孩子眼睛情況考慮是否可以使用，以及使用濃度；
盲區五：孩子近視後家長漠不關心或過度焦慮：家長應相信科學，配合視光師做好近視防控工作。
楊智寬教授提醒家長更多關注孩子眼健康，並且注意孩子不良的用眼習慣，一旦發現孩子有眼睛相關的症狀，及時帶孩子就診檢查視力，及早為孩子建立屈光發育檔案，記錄孩子屈光發育情況，1年至少2次，做到早發現、早干預。如果孩子已經近視，要去正規眼科醫療機構通過科學的方法進行控制，避免發展為高度近視。
作者：唐聞佳 熊力穎
編輯：唐聞佳
責任編輯：姜澎
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