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在安醫大一附院泌尿外科腎臟移植隔離病房內,一名患有尿毒症的女子接受了腎移植手術後恢復良好,再過一週就可以出院了。而她的移植腎臟,來自一名僅僅6個月大的嬰兒。
10月4日,腎移植手術的前一天,是中秋節。6個月的甜甜(化名)安靜地躺在重症監護室。門外,媽媽躲在角落裏泣不成聲,爺爺和爸爸心情沉重,這是他們一家人陪着甜甜過的最後一箇中秋節。甜甜已被判定為腦死亡,無任何救治的希望了,爺爺強忍悲痛,向醫生表達了捐獻甜甜器官的意願。
有個叫甜甜的小天使,來過人間。
有個叫甜甜的小天使 曾經來過
甜甜今年6個月了,是爸爸媽媽的掌上明珠,是個安靜很少哭鬧的小寶寶。
8月30日,甜甜突然呼吸心臟驟停。甜甜患的是先天性代謝性腦病,住院搶救後陷入了重度昏迷。“幾天前,醫生告訴我們,甜甜已經沒有自主呼吸,已被判定為腦死亡了。”甜甜的父親哽咽着説。
“孩子的生命太短暫了,她還沒有來得及學會説話,還沒有來得及學會走路,還沒有好好地享受爸爸媽媽給她的愛。”爺爺向甜甜的父母表達了器官捐獻的意願,“也許這個時候,還有許多家庭跟我們一樣在備受煎熬,他們的孩子或親人正在等待器官移植,如果沒有人幫助,他們就會跟我們一樣痛苦。”
甜甜的父母很年輕,都是85後,他們表示願意捐獻出甜甜有用的器官,讓甜甜的生命在更多人身上得以延續。
10月5日凌晨,甜甜被轉送到安醫大一附院,準備接受器官捐獻手術。與孩子告別時,甜甜的爺爺叮囑醫生,“(移植)手術有沒有成功,請一定要告訴我們。”
6年的等待終於盼來新生
安醫大一附院泌尿外科病房裏,患有尿毒症的何苗(化名)正在病牀上焦急地等待。“聽到這個消息,我既緊張又激動。6年了,我每天做夢都在期盼能有合適的腎源。”
2011年,24歲的何苗正是花一樣的年紀,不料卻被查出患有尿毒症。人生從此被灰色的陰影籠罩,透析、透析……每週兩次的透析才能保住命。
“只有換腎這一條路了,可是家人配型都沒能成功,只能登記排隊等待合適的腎源。”何苗説。
10月5日早上,何苗被推進了手術室。經過8個多小時的緊張等待,手術終於順利完成,兩顆核桃大小的腎臟被移植入何苗的身體。她的父母在默默禱告中如釋重負。
“嬰幼兒的腎臟體積小,手術中既要保證供體腎與受體的血管精確吻合,還要解決雙腎如何擺放及固定等難題。”主刀醫生、安醫大一附院泌尿外科主任醫師廖貴益説。
嬰幼兒的血管纖細脆弱,這對縫合技術提出了非常高的要求。經過術前縝密的分析討論,決定將稍粗的供體腎臟的腔靜脈和腹主動脈主幹保留,與受體髂外靜脈和髂內動脈吻合,增加手術便利性和移植腎臟的有效灌注。開放移植腎血流,雙腎瞬間充盈紅潤,輸尿管見新鮮尿液溢出,標誌着移植腎正在何苗的體內發揮功能。
小腎臟為何能救活一個成年人?
2016年 2 月,安醫大一附院移植團隊成功完成了1例1歲寶寶雙腎移植給38 歲男子手術,目前,受捐者已經和正常人一樣工作生活。而甜甜是目前我省最低齡(6個月)捐腎成人腎移植者,捐獻腎臟直徑僅有4釐米左右,相當於一顆核桃大小。這麼小的兩枚腎臟為何能救活一個成年人?
廖貴益介紹,受捐者多為女性,體重都很輕,這次接受甜甜腎臟的何苗身高僅1米5,體重40多公斤。並且女性對腎功能要求比男性低。
“但是相對來説,嬰兒的腎移植給成年人,手術難度大、風險高。對1歲以內小孩腎臟進行移植,術後幾天最大風險是血栓形成,後期腎臟在快速生長中,有可能出現腎臟破裂。如果這兩種情況都避免了,移植就成功了。”廖貴益解釋,腎臟十分“神奇”,會根據“主人” 的需求生長,嬰兒腎的腎單位和成人無異,移植後腎會迅速長大。
目前,移入何苗體內的腎臟已經開始正常工作,已經度過了最危險的圍手術期。再過一個星期左右,何苗就可以出院了,像正常人一樣生活、工作。一般半年左右,移植到體內的雙腎就會生長到正常成人的大小。
責任編輯:初曉慧
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