9月20日電 據保監會網站消息,日前,中國保監會辦公廳關於2017年上半年保險業信訪投訴工作情況的通報,通報數據顯示,上半年保監會共受理信訪投訴16654件,與去年同期相比上升了8.02%。信訪投訴問題內容呈多樣化趨勢,消費類投訴問題突出。
中國保險監督管理委員會。(資料圖)中新社發 王子瑞 攝 圖片來源:CNSPHOTO
通報稱,從信訪投訴總量看,較去年同期上升明顯。2017年上半年,中國保監會共受理信訪投訴16,654件,與去年同期相比上升了8.02%,其中:來信投訴、網絡投訴、來訪投訴分別增加了9.6%、8.5%、8.6%;接待羣眾集體上訪1,542批次、3,556人次,分別上升了15.7%、18.3%;接收保險違規事項舉報978件、受理424件,截至6月末已查實違規139件、金額2.07億元,上升幅度均超過往年同期。
從信訪投訴問題看,內容呈多樣化趨勢。2017年上半年,信訪人反映事項開始逐漸涉及市場出現的新情況、新問題以及保險監管問題,包括車險領域承保、理賠和中介領域的審批標準,車險電子保單、交強險保費減免等政策,以及對監管工作人員職務行為不當引起的投訴。反映保險公司內部管理問題方面,主要是投訴高管侵害羣眾利益、貪污腐敗、以權謀私和人員任用不公等問題,還有反映業務員入職程序不規範、離職手續辦理不及時、業務員押金退還不到位、與保險公司發生勞資糾紛等問題,導致矛盾激化,引發信訪投訴。
從信訪投訴佔比看,消費類投訴問題突出。2017年上半年,羣眾有效信訪投訴15,775件,其中:投訴消費合同糾紛13,305件、佔84.34%,問題突出。一是車險理賠方面。主要包括查勘定損不及時,定損價格偏低,不及時出具定損單,對定損部位產生爭議;定損員承諾與公司最終賠付不一致,不能按新《保險法》規定的時間和程序進行賠付;對指定定點維修單位不滿,核賠體系不完善等。二是健康險和意外險理賠方面。對是否屬於帶病投保、所用藥是否屬於賠付範圍、承保費率等方面存在較大分歧。三是保險售後服務方面。部分老險種因通知繳費服務不到位,導致保單失效與銷户,引發客户不滿投訴。
從涉及信訪主體看,機構違規問題比較集中。2017年上半年,中國保監會共收到29件涉及保險法人機構(不含中介機構)的舉報,同比增長93%。一是反映機構網銷、電銷渠道業務違規問題;二是反映高管違規套取費用、償付能力數據不真實等財務違規問題;三是反映股東通過增加股權層級規避監管、使用非自有資金出資等公司治理違規問題;四是反映利用大額協議存款輸送利益等資金運用違規問題等。這些問題集中暴露了部分保險機構內部財務管理混亂的現狀。
從信訪投訴對象看,高管違規違紀問題突出。2017年上半年,共收到信訪舉報機構高管違法違規問題103件、佔11%,已查實18件,較去年同期增長100%。此類信訪舉報除反映保險機構在高管任用、管理等方面存在的失察問題,同時還反映出保險機構高管在涉及職務侵佔、貪污、生活作風等方面存在的違法違規問題。
從投訴涉及險種看,車險領域違規屢禁不止。2017年上半年,上海、湖南、新疆等24家保監局查實涉及車險市場違規舉報53件、金額1.55億元,相比去年同期,涉及地區更廣(上升71%)、查實件數更多(上升92%)。部分產險公司盲目拼規模、搶份額,通過降費承保、異地承保、虛掛中介、虛列費用、贈送油卡禮品卡、買商品送保險等多種違規手段,開展不正當競爭,嚴重擾亂了車險市場秩序。
從信訪投訴風險看,非保險金融產品問題較多。2017年上半年,部分保監局監管發現,一些保險公司業務員離職到私募基金、P2P等銷售非保險金融產品的平台或機構任職,利用手中掌握大量原保險公司客户信息,向原有或潛在保險客户推銷非保險金融產品,有的假冒保險消費者名義投訴並提出退保要求,有的誘導客户退掉手中保險單購買非保險金融產品,有的保險消費者被盲目捲入金融詐騙和非法集資,存在較高的非法集資風險。
從信訪投訴情況看,纏訪鬧訪事件呈多發態勢。2016年以來纏訪鬧訪現象較為普遍(5人以上集體訪185批次、1544人次),已呈多發態勢。有的上訪人不走正常程序,對理賠提出種種不合理訴求,投訴處理難度大;有的上訪人對投訴處理不滿,聚眾到機關、單位纏訪鬧訪,極易導致矛盾擴散,風險升級,給信訪工作造成了較大壓力。特別是一些複雜案件涉案金額大、涉眾面廣,聚集羣眾纏訪鬧訪時有發生,嚴重干擾了監管機關工作秩序和保險公司正常經營。