12月13日晚
武漢市醫療保障局發佈
《請查收！武漢市醫保局致全市參保人的一封信》
內容如下
致全市參保人的一封信
親愛的參保人：
按照國家和省醫保局統一部署，我市將停機切換國家醫療保障信息平台。各類醫保服務切換時間分別定於：
2021年12月14日17:30起暫停辦理全市城鄉居民醫療保險（含大學生）參保登記、變更、核定業務；停機期間，參保人員醫療保險待遇不受影響。2022年度繳費業務順延至2022年2月28日；
2021年12月15日17：30起暫停辦理全市城鎮職工醫療保險（含生育）參保登記、變更、核定業務；停機期間，參保人員醫療保險待遇不受影響。業務辦理恢復時間另行公告。
2021年12月22日18:00起暫停城鎮職工醫療保險（含生育保險）、城鄉居民醫療保險（含大學生）定點醫藥機構實時聯網結算。2021年12月31日23:00後恢復。
此次切換，涉及我市1200多萬人歷年醫保數據的整體遷移，以及近7800家醫藥機構的信息系統重建，導致停機時間較長，但醫保待遇不受任何影響，由此給您帶來不便，懇請大家諒解！
2021年12月31日23時新平台系統上線後，各項醫保服務將逐步恢復辦理。因新平台運行初期會不穩定，可能給您帶來不便，我們將竭盡全力為您解決困難和問題。
為不影響參保人停機期和系統上線初期看病就醫，我們特別梳理了切換上線期間醫保服務指南，供大家在醫療機構就醫時查看，也可在武漢市醫療保障局官網和“武漢醫保”微信公眾號查看，或撥打醫保服務熱線027—87812393諮詢。
再次感謝您對武漢醫保工作的理解和支持！
武漢市醫療保障局
2021年12月13日
醫保平台停機期間如何辦理業務
1
職工醫保、城鄉居保就醫結算
（一）職工醫保參保人員普通門診就醫和藥店購藥
職工醫保參保人員普通門診就醫和藥店購藥應儘量避開系統停機時間，個人常用藥品可在停機前提前備藥，非急需藥品可在系統切換上線後再購買。確需在停機期間門診就醫和藥店購藥的，醫藥費用由個人現金支付。
特別提醒：根據《省醫療保障局辦公室關於做好湖北省基本醫療保險三大目錄編碼數據庫切換的通知》（鄂醫保辦[2021]16號）文件要求，新系統上線後，個人賬户不能再用於支付保健品及酒精、醫用口罩、棉籤等無國家醫保編碼的藥品、醫用耗材等項目。
（二）城鄉居保參保人員普通門診就醫
居民醫保參保人員普通門診就醫應儘量避開系統停機時間，個人常用藥品可在停機前提前備藥，非急需藥品可在系統切換上線後再購買。確需在停機期間門診就醫的，費用由個人先行墊付，系統切換上線後，可到就診醫療機構辦理醫保費用補錄、結算和退費。
（三）住院（生育）就醫
1.在院醫保患者。停機前已辦理入院，但未達到出院條件的，就醫醫療機構應於12月22日16點前辦理醫保結算，停機以後發生的醫療費用待省平台上線後，在新系統中辦理醫保住院及結算（不另收起付線）。
2.新入院醫保患者。系統停機期間需入院就醫的，定點醫療機構應先記賬，待省平台上線後，在新系統中辦理醫保費用補錄和結算。
（四）門診治療重症（慢性）疾病就醫
參保人員門診治療重症（慢性）疾病應儘量避開系統停機時間，個人常用藥品可在停機前提前備藥，非急需藥品可在系統切換上線後再購買。確需在停機期間就醫的，費用由個人先行墊付（或由定點醫療機構先記賬），系統切換上線後，可到就診醫療機構辦理醫保費用補錄、結算和退費。
（五）“雙通道”用藥、城鄉居保“兩病”及重大疾病就醫
“雙通道”用藥、城鄉居保“兩病”及重大疾病就醫應儘量避開系統停機時間，個人常用藥品可在停機前提前備藥，非急需藥品可在系統切換上線後再購買。確需在停機期間門診就醫和“兩病”就醫的，費用由個人先行墊付，系統切換上線後，可到就診定點醫療機構辦理醫保費用補錄、結算和退費。
（六）門診治療重症（慢性）疾病待遇認定
停機期間各區醫保經辦機構正常受理參保人員門診重症（慢性）疾病待遇認定業務。參保人員病情經醫院鑑定符合門診重症（慢性）疾病待遇資格的，待系統切換上線後辦理待遇補登記手續，停機期間發生的門診重症（慢性）疾病治療費用由各區醫保經辦機構辦理追溯報銷。
（七）“雙通道”用藥、城鄉居保“兩病”及重大疾病登記
因系統切換停機導致“雙通道”用藥、城鄉居保“兩病”及重大疾病不能及時登記備案的，停機期間發生的醫療費用，在系統切換上線後可到相關定點醫療機構辦理登記，期間發生的醫療費用由各區醫保經辦機構辦理追溯報銷。
2
異地就醫辦理
系統停機期間，省內及跨省異地就醫備案和持卡直接結算服務暫停。系統切換上線後，參保人員可辦理補登記和結算手續，停機期間未能及時備案發生的異地就醫費用，參保人員可現金墊付醫療費用後，到所屬轄區醫保經辦機構辦理現金報銷。
3
生育保險待遇
（一）就醫結算
系統停機期間，生育就醫登記服務暫停。系統切換上線後，參保人員可辦理補登記和結算手續；醫療機構無法補辦生育結算的，參保人員可現金墊付生育醫療費用後，到所屬轄區醫保經辦機構辦理現金報銷。
（二）生育津貼申領
系統停機期間，參保人員生育津貼申領業務暫停。系統上線後參保單位到轄區醫保經辦機構補辦生育津貼申領手續。
4
參保登記繳費
（一）城鎮職工醫療保險繳費
因停機造成城鎮職工醫療保險繳費業務不能辦理的，醫療待遇不受影響，辦理恢復時間另行公告。
（二）城鄉居民醫療保險繳費
因停機造成城鄉居民醫療保險繳費業務不能辦理的，醫療待遇不受影響。城鄉居民醫療保險2022年度繳費業務順延至2022年2月28日。
（三）2022年1月的醫保個人賬户資金劃入
2022年1月醫保個人賬户資金提前在本月（2021年12月）底劃入。
（四）個人賬户資金市外轉入
停機前參保人在社保經辦機構辦理了市外轉入業務，但個人賬户資金尚未到賬的，新系統上線後兩個月內完成個人賬户資金劃入。
（五）異地安置、異地長期居住、常駐異地工作人員個人帳户資金劃入
新系統上線後，異地安置、異地長期居住、常駐異地工作人員個人賬户資金不再劃入金融賬户，按月劃入其醫保個人帳户。新系統上線前未劃撥到金融賬户的，統一補劃到醫保個人帳户中。
5
企業離休、殘疾軍人醫療保障就醫結算
系統停機期間，企業離休、殘疾軍人醫療保障就醫，定點醫療機構應先記賬，待省平台上線後，在新系統中辦理醫保費用補錄和結算。
6
醫療救助人員待遇
系統停機期間，醫療救助對象待遇不受影響。醫療救助對象就醫，定點醫療機構應先記賬，待省平台上線後，在新系統中辦理醫保費用補錄和結算。因特殊原因無法辦理補錄結算的，到所屬區醫保局進行手工結算。
7
各類業務辦理時限
停機至業務辦理恢復前，各項醫保業務辦理時限到期的，予以順延。
附：系統停機期間醫保業務辦理諮詢電話：027-87812393
轉自：荊楚網綜合武漢醫保
出品：荊楚網（湖北日報網）
來源:荊楚網