成都日報製圖 江蕊松
“按照國家和省醫保局統一部署，我市定於2021年11月21日0時-29日24時，停機上線國家醫療保障信息平台……”近日，市民何女士收到來自成都市醫療保障局的一條短信，上面清晰説明，若市民有就醫用藥需求，可按提示指南操作。“這樣的提示很貼心，讓我們做到心頭有數，可以提前做些準備。”對於此次停機，何女士認為影響不大，“新平台上線後，也可以照樣結算報銷。”
自今日零時起至29日24時，成都全面暫停辦理醫保業務。記者昨日從成都市醫保局瞭解到，為將對參保人員就醫看病的影響降到最低，成都市醫保局採取了多種方式優化操作流程，以縮短平台切換測試時限。就此番為何上線新平台、為什麼停機時間長等問題，市醫保局也作了集中回覆。
為何上線新平台？
為參保羣眾提供便捷、高效的醫保辦事服務
市醫保局相關負責人介紹，此次上線新平台是為落實國家關於深化醫療保障制度改革的決策部署。
據瞭解，為破除全國醫保標準不統一、信息不互通、安全性不足等問題，國家醫保局集中力量建立了全國統一的醫保信息平台，要求2021年底前基本建成全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息系統，形成自上而下的全國醫保信息化“一盤棋”格局。建成後，各地醫療保障信息將實現國家和省兩級數據集中，提高數據共享層級，使公共服務更加便捷，進一步提高醫療保障治理能力現代化水平。
經多方協調努力，成都市醫保信息系統也將於2021年11月30日0時正式切換上線全國統一的醫保信息平台。新平台以全新技術為支撐，統一標準、統一編碼，讓“數據多跑路、羣眾少跑腿”，真正解決參保羣眾刷卡難、報銷難、兩頭跑的問題；以基金安全為宗旨，建立起安全嚴密的醫保基金防護網，結合智能監控、大數據分析，精準鎖定嚴厲打擊欺詐騙保行為，監管好、保護好羣眾的“看病錢”“救命錢”；以便民利民為目標，為各地參保羣眾提供便捷、統一、高效的醫保辦事服務，更好地滿足新時代社會醫保服務需求。
停機時間為何長達9天？
數據龐大、涉及面廣、風險等級高
“此次整體上線的新平台，涉及面非常廣，涵蓋醫保所有業務，是信息化行業中風險等級最高、操作耗時最長、安全壓力最大的系統工程。”市醫保局相關負責人説，因總體工作量非常大，涉及很多繁雜的數據工作，因此醫保部門提前幾個月就開始工作了。
據瞭解，此次平台切換涉及成都市所有區（市）縣和市本級1800多萬名參保人員，自2001年至今的海量醫保數據，將從老平台轉換遷移到新平台，需要大量時間進行安全備份和驗證。同時，為實現“數據多跑路、羣眾少跑腿”的目標，成都市醫保局要將醫保業務交由信息系統辦理，實現就近辦、即刻辦，“系統體量龐大、程序編制複雜，需要做大量驗證測試工作才能將新系統交付使用，以確保為羣眾提供高質量醫保服務。”該負責人説，此次停機上線，成都市近1.6萬家醫院、藥店原來眾多不同類型、不同技術條件下的信息系統，將與新系統互聯對接，這需要進行大量有針對性的技術改造，並進行大量測試等。
“綜上原因，此次停機耗時較長。由此帶來的不便，還請各參保羣眾理解支持。”該負責人説。
停機期間就醫購藥怎麼辦？
不影響報銷，如遇無法辦理情形可順延辦理時限
儘管停機時間長，但參保人各項醫保待遇並不會受影響，市醫保局承諾，停機期間，醫保部門將盡全力保障參保人員的看病就醫不受醫保新平台上線的影響，如出現部分業務無法辦理情形，辦理時限會予以順延。
那麼，這幾天，住院、就醫、購藥等要如何結算操作呢？何女士收到的短信內容給出了部分答案——“為保障您的就醫用藥需求，特提示如下：1.停機期間，藥店和醫療機構將暫不支持刷卡購藥，如有用藥需求，可在停機之前提前刷卡購藥。2.城鄉居民參保人員和高血壓、糖尿病門診的醫保患者，有用藥需求，請在停機前開具停機期間所需藥品。3.如您是門診特殊疾病（含門診血透）患者，停機期間您可正常就醫開藥，待新平台上線後再補辦醫保結算，不影響醫保報銷。”
急需入院的醫保患者，可先辦理自費入院，待新平台上線後，再刷卡補辦醫保登記。需出院的醫保患者，可先辦理出院手續，但無需結算；待新平台上線後再刷卡補辦醫保結算，不影響醫保報銷。上線後，如由於系統原因未能成功刷卡結算的，請全額墊付醫療費，回參保地醫保經辦機構報銷。（成都日報記者 繆夢羽）