【讀者來信】
異地養老，補貼能否“跟人走”
養老服務成本日益提高，上海應當積極探索符合超大城市實際、滿足上海老年人多元化需求的異地養老新模式。建議實行養老補貼“跟人走”的政策，使各項養老福利政策均在異地養老地適用。同時，在更大範圍內推動長護險等新型支付方式的發展，擴大長護險範圍，豐富為老服務形式。
——上海市民金銀淑
養老機構押金和會員費須監管
老齡化社會正在到來，市民羣眾對養老機構的需求不斷增長。民辦養老機構收取押金、會員費的情況也越來越多，金額從幾萬元到上百萬元不等。針對養老機構押金和會員費的龐大資金監管似乎仍然處於空白地帶。可否借鑑兄弟省市經驗，進一步修訂完善相關政策，規範養老機構管理。
——上海市民朱嘉敏
圖源：視覺中國
擇一處山綠水清之地，過上田園生活。看起來很美的異地養老，近些年熱度攀升。在浙江省嘉興市，一家養老機構入住了逾400位上海老人，“10套房子裏有7套説上海話”。
截至去年底，長三角地區60週歲以上老年人口達4676.89萬，養老機構總數為7928家，養老牀位達167.65萬張。共用、共享養老資源、設施，已成為長三角更高質量一體化發展的一項重要內容。不過，異地養老在落地環節仍面臨不小挑戰。從選擇養老機構遭遇“信息壁壘”到養老補貼遲遲不能“跟人走”，種種問題仍阻礙着這一新興養老模式的推廣和發展。
面對熱切的民生期盼，政府和相關行業協會、組織正在積極行動。首批長三角異地養老機構名單不久前在滬發佈，涵蓋20個城市的57家養老機構，核定牀位共計25698張。上海已有10個區與蘇、浙、皖三省的15個城市簽訂試點合作協議。長三角異地養老的未來，可期可盼。
多元服務供給，給老人最“適配”的選擇
跨區域養老，首先要解決選擇服務機構的問題。在一波主打旅居、康養的會員制養老社區中，押金收費現象已成為主流。然而，正如上海市民朱嘉敏所言：“對於這些養老機構龐大資金的監管仍處於空白地帶。”
對此，上海市養老服務行業協會、上海長三角區域養老服務促進中心聯合推出了一份“白名單”，將服務好、品質佳的養老服務機構、企業率先納入。
上海市養老服務行業協會會長徐啓華説，他們在制定名單時收到了來自各地區養老機構的踴躍報名，最終從90多個“候選者”中精心挑選出了57家養老機構。品牌化、連鎖化、規模化是這些入選機構的最大特點。
57家機構涵蓋老年公寓、康養中心、頤養院等多類型養老機構。“部分機構可以滿足老人旅居康養的需求，其他機構則可以滿足失能失智老人的性價比養老之選。”徐啓華告訴記者，在選擇首批機構名單時充分考慮到了老人們的多元需求，希望能為他們提供各種最“適配”的養老機構。
做好老年人權益保障，讓其安心“異地”生活
在尋找到合心意的養老機構後，老人們還焦慮着另一大難題——異地養老後，誰來保障他們的權益？上海市民金銀淑十分關心異地養老的進展。她説，這幾年選擇異地養老的老人越來越多了，但其實服務人羣仍然侷限於活力老人。甚至，一些老人在身體情況尚能自理時選擇異地養老，而等到需要更多養老服務時則又返回上海。“這一現象的癥結其實是核心醫療資源沒有配備到位。”金銀淑説。
對上了年紀的老年人而言，看病就醫無疑是最迫切的需求。目前，長三角三省一市41個城市已實現醫保結算“一卡通”。長三角生態綠色一體化發展示範區更是跨前一步，今年已實現免備案異地門急診就醫結算。這意味着，上海市青浦區、江蘇省蘇州市吳江區和浙江省嘉興市嘉善縣三地的參保人員在示範區內的85家醫保定點醫療機構門急診就醫，無需提前備案，可以直接刷社保卡掛號、看病、結算。
長三角醫療政策的順利“通關”，讓更多老年人看到了一體化的便利。他們還希望，一攬子養老補貼政策也能“跟人走”。對此，上海市民政局明確表示，將積極推動三省一市建立“跨區域養老服務補貼異地結算制度”，為老年人異地養老提供有力支撐。
開放養老護理實訓基地，讓服務團隊跟上需求變化
在異地養老的發展過程中，還有一個羣體不容忽視，就是養老護理員。眼下這批異地養老的“嚐鮮者”，大多都是對品質生活有追求的老人，其服務需求也更趨於精細、複雜。原先的養老護理團隊能不能跟上這種需求變化？一些對異地養老躍躍欲試的老人們存有這種擔憂。
浙江省嘉興市民政局副局長吳書雷坦言，人才短缺、“軟服務”不足是制約當地養老產業進一步發展壯大的主要因素。他説，就硬件設施而言，嘉興的養老機構並不輸給一線城市。不到30%的老齡化比例更是讓他們仍有餘力向兄弟省市開放養老牀位、資源。然而，本地養老護理團隊的服務素養、理念，相比於一線城市仍有差距。
為此，上海民政部門正考慮進一步向長三角地區兄弟省市開放養老護理員實訓基地。通過建立多方合作網絡達到信息、資源共享，並向周邊省市輻射的效果。
作者：王嘉旖
編輯：範菁
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