每一步都生死攸關！生命的“擺渡人”一心赴救，打通八旬老人的“寡婦血管”

半島全媒體記者 王鑫鑫

常言道，闖年關，對於高齡老人來説，一定程度上，年關真的難過。剛剛過去的農曆新年，80歲高齡的徐大爺（化名）就驚心動魄地闖了一次“鬼門關”。而將他帶入“鬼門關”溜了一圈的是冠心病中最兇險的一類，有“寡婦製造機”之稱的左主幹病變。青島市市立醫院西院區上演生死時速大救援。

集結號吹響一心赴救

事發於1月28日，適逢農曆臘月二十六，年味漸濃，團圓與喜慶的節日氛圍日益熱烈。就在這一天，徐大爺因陣發性胸骨後壓榨性疼痛伴大汗28小時，被家人緊急送醫。急查心肌標誌物陰性，心電圖顯示廣泛胸前導聯ST-T改變，T波深倒呈“冠狀T”，以不穩定心絞痛收入院，密切觀察生命體徵，給予雙聯抗血小板、抗凝、調脂、穩定斑塊及改善心肌循環治療。入院後六天患者未發胸痛，病情趨於穩定。

2月3日上午，患者卧牀休息時突發劇烈胸痛，伴大汗，帶班主任趙新聞主任、值班醫師劉伯芹副主任醫師共同看患者，經心電圖檢查，考慮為惡化性心絞痛中的特殊類型Wellens綜合徵，估計前降支近段嚴重病變，屬於高危不穩定性心絞痛，病情兇險，可迅速進展為急性廣泛前壁心肌梗死，猝死風險極高，決定緊急行冠狀動脈介入治療，同時上報醫務科、帶班院領導。

介入團隊接到指令後立即啓動導管室。老人發病的當天正值大年初三，是膠東半島多地民間俗稱的“迎婿日”，歷來有“回孃家”的習俗，但是本部心內科王正忠主任、心內科副主任廖鋒、介入放射科主管技師李平和護士長竇洪珊均在很短的時間內火速趕赴醫院。闔家歡聚的日子，對於每一位醫護人員來説，只是全年隨時待命中的普通一天。

手術如期進行。術中見冠狀動脈前降支近段瀰漫性長病變，存在嚴重狹窄。左冠狀動脈主幹發出前降支和迴旋支，負擔着整個左心的供血，佔心臟供血的2/3。如果左主幹因為動脈粥樣硬化而發生嚴重狹窄，就會引起大面積心肌缺血，甚至造成急性心肌梗死、心源性休克、室顫或猝死，因該病多發於男性，故稱“寡婦血管”。

院區聯動演繹生死時速

考慮患者高齡、血管狀況複雜特殊、出血風險高，DSA團隊憑藉豐富的實戰經驗立即優化手術策略：病變近段行支架植入，遠端藥物球囊擴張治療。時間就是心機，為使患者所需型號球囊快速到位，跨院區聯動上演極速調配，20分鐘後所需藥物球囊抵達導管室。定位—造影—擴張—釋放球囊，動作一氣呵成，患者胸痛當即消失，前降支血流恢復正常，“生命通道”重新暢通。

年關難過，但是這個春節，既揪心，又安心。微創介入手術之後，患者再未出現之前的胸悶、胸痛等不適症狀，家屬表示對治療效果非常滿意。

生命的“擺渡人”一心赴救，每一步都生死攸關，每一步都用“心”詮釋大醫精誠。在這場與死神的殊死搏鬥中，心內科團隊火速集結、披荊斬棘，再次吹響了勝利的號角。隨着院區融合進程的向前推進，心內科學科發展內涵建設不斷強化，院區聯動的心血管疾病診療模式正在全面實行，這支經驗豐富、技術精湛的優秀團隊也正在以昂揚的面貌為廣大心血管疾病患者帶來福音，用一雙手托起患者們“心”的希望。