超40分鐘持續心肺復甦，毓璜頂醫院多學科接力救回“瀕死”男子

記者 於佳霖 通訊員 李成修 李凌峯

30步、40分鐘、8分鐘、3天……這一連串數字，串起了煙台市民吳先生的“重生”路。

事發8月12日凌晨，在家中突發胸痛，吳先生就醫時倒在了醫院大門外。在已心跳呼吸驟停且出現“瀕死心電圖”的情況下，煙台毓璜頂醫院醫護人員堅持搶救，最終急診科、心內科、心外科重症監護室等多學科通力協作，成功將其從死亡線上拉了回來。如今，吳先生恢復狀況良好，即將出院回家。

統計數據顯示，中國心臟猝死的總人數每年高達120萬例，其中，心源性猝死的搶救存活率不足1%。此次搶救成功既是煙台毓璜頂醫院醫護人員醫者仁心的體現，也是多學科通力協作、診治流程優化的結果，更是該院危重症心臟疾病患者的綜合搶救實力的有力體現。

超40分鐘心肺復甦，男子被從死亡線拉回

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是最危重的心血管疾病。其特點是發病急、進展快、病情重，在數分鐘內即可發展為心臟呼吸驟停，甚至死亡。日前，家住芝罘區的吳先生就經歷了一次生死“驚魂”。

8月12日凌晨，吳先生突發胸痛，並伴有胸悶、憋氣、大汗等症狀，家人見狀立即將其送往煙台毓璜頂醫院。晚12點17分，吳先生在兒子的陪伴下趕到醫院，當時他已疼得直不起腰來，最終倒在了距醫院大門30步遠處。

“當時我一下就慌了，趕緊跑進急診科求助，很快醫護人員就推着擔架跑了出來。”吳先生的兒子回憶説，父親被送到急診搶救室時已經沒了呼吸和心跳，但醫護人員始終沒放棄，一直在為父親進行心肺復甦，整個過程持續了將近40分鐘。

記者從毓璜頂醫院急診科瞭解到，當晚12點19分，得知有患者倒在急診通道口西側不遠處，值班醫生劉豐進與護士火速跑到現場進行搶救，並同時向心內科發起會診。當時，吳先生呼吸心跳驟停，已進入休克狀態。轉入搶救室後，急診科搶救團隊緊急採取電除顫、持續的胸外心臟按壓並同步開放氣道、建立靜脈通道等方式進行搶救。但收效甚微，心電圖檢查顯示吳先生處於臨終狀態。

考慮到吳先生還年輕，當晚值班的心內科主任醫師荊豔豔始終不願意放棄，在她的協助和指導下，急診科搶救團隊持續進行了超過40分鐘心臟按壓。奇蹟隨之出現，吳先生恢復了竇性心律，並開始出現不自主地掙扎。

由於當時急診科重症監護室牀位已滿，在急診科主任康海及荊豔豔的協調下，吳先生很快被送到心外科重症監護室，給予高級的生命支持。一場生死時速的搶救接力也迅速拉開。

8分鐘急診手術，“堵心”的血管順利疏通

心臟驟停的四分鐘內，是猝死的黃金搶救期。四分鐘內給予心肺復甦和電除顫，可能有半數患者被救活，錯過這四分鐘腦組織將發生不可逆損害，超過10分鐘，患者的存活幾率將大大降低。

儘管經過醫護人員的不懈努力，吳先生暫時恢復了心跳和微弱的自主呼吸，但此時仍不具備手術條件。醫護人員的堅持給家屬帶來了莫大的鼓勵，不論結果如何，他們都堅定地要求繼續救治。“要麼就不救，要麼就救活”，荊豔豔的態度也給吳先生的兒子注入了一劑“強心針”。

在荊豔豔率領團隊制定詳細而穩妥的手術方案的同時，為最大程度保護吳先生的腦組織和其他臟器，煙台毓璜頂醫院心外科重症監護室主任鄒廣美及團隊也投入到了緊張的救治中。

“當時患者的血壓幾乎都測不到，乳酸指標大於10，表明體內合併明顯的酸中毒，病情十分危重。”心外科重症監護室值班醫生陳旭告訴記者，在以血管活性藥物保持血壓穩定的同時，心外科重症監護室團隊通過藥物及物理手段，也對吳先生的大腦、腎臟、肺部進行了有效保護。

時間一分一秒過去，吳先生從瀕死狀態到心臟在藥物的持續下可進行收縮，出現了持續新發的ST段抬高，呼吸也在穩步恢復。完善術前檢查，最終其被確診為急性心肌梗死。這種情況下，必須通過急性心肌梗死的介入治療（PCI）快速開通閉塞的血管，方能有一線生機。

但此時，吳先生的生命體徵並不穩定，手術過程中也無法給予高級的生命支持，一旦出現問題，後果不堪設想。做還是不做？荊豔豔沒有猶豫，只要有一線希望，她都願意盡力一搏。考慮到吳先生的情況，術中心內科急診團隊、心外科重症監護室護士有效配合，僅用了8分鐘就迅速完成了急診冠脈造影和血管重建手術，徹底為吳先生打通了被堵住的血管。至此，這場生命保衞戰已打贏了一半。

3天的“貼身”守護，男子“撿”回一條命

手術順利做完了，吳先生能否成功闖過生死關，仍是未知數。相互協作，共同管理，在毓璜頂醫院心內科與心外科重症監護室團隊的共同努力下，吳先生很快迎來了轉機。

術後，沒有片刻鬆懈，鄒廣美帶領團隊再次投入到新一輪的生命護航中。一邊密切觀察吳先生生命體徵的變化，一邊嘗試逐步適量降低血管活性藥物，同時還要防止肺炎、腎衰竭、腦損傷等術後併發症，為保證吳先生的生命健康，心外科重症監護室的醫護團隊24小時不離身，隨時準備處理可能出現的狀況。功夫不負有心人，術後三天，吳先生終於清醒過來，病情相對平穩，轉入了普通病房。

“能否保持液體平衡，直接關乎術後的恢復與安全。”術後，荊豔豔及團隊也沒做“甩手掌櫃”，而是積極參與到患者每個環節的照護中。考慮到吳先生處於開放氣道狀態，極易發生感染，荊豔豔積極協調將其轉入雙人病房，極大的降低了感染風險。捕捉到吳先生術後的情緒變化後，她又聯繫神經內科、高壓氧科等組織多學科會診，並通過多種方式的治療及牀旁的溝通與疏導，給予患者心理支持。住院期間，在心內科主任仲琳的帶領下，心內科醫醫療和護理團隊還為吳先生提供細緻而精心的醫療護理服務。

在這樣精心的治療下，吳先生也一天天好轉起來。據吳先生的兒子回憶，轉入普通病房的第一天，父親就能開口説話，雖然含混不清也明顯無力，但整個人“活”了過來。此後，更是以肉眼可見的速度在好轉，從滔滔不絕地交談到能下地行走再到恢復進食，父親整個人的精氣神也慢慢回來了。

更多守護還在繼續。針對吳先生血氧飽和度不穩定及情緒變化等情況，煙台毓璜頂醫院繼續發揮多學科協作的優勢，為其提供後續治療，力求“治好”。

“沒有這些醫生護士的努力，我爸早沒了。”見證了治療的全過程，吳先生的兒子和家人對醫護人員的付出與努力感激不盡，直言是醫護人員的堅持與守護給了父親“重生”的機會。日前他們將一面寫有“醫德高尚藝術精，救命之恩永不忘”的錦旗送到了毓璜頂醫院心內科，感激醫護人員半個多月的生命接力。

採訪中，吳先生的兒子還提到，當晚父親暈倒後，他忙着跑到急診科求救，一位在醫院陪護的中年男子和一名下夜班的醫護人員也曾主動幫忙照顧父親。“大哥我後來聯繫上了，但那位好心的女士一直沒找到，希望能有機會謝謝人家。”吳先生的兒子不無遺憾地説。