醫療機構是“清廉醫保”專項監督檢查的主戰場。今年以來，省紀委監委駐省衞健委紀檢監察組精準聚焦羣眾急難愁盼問題，通過“監督的再監督”，凝聚合力，協同執行，進一步推動全省衞健系統開展“清廉醫保”專項監督檢查有效落實。
同向發力：縱向到底高位推動
在今年新冠肺炎疫情防控任務十分繁重的情況下，駐省衞健委紀檢監察組結合黨史學習教育“我為羣眾辦實事”實踐活動，統籌推進疫情防控和清廉醫保等專項監督檢查工作，在廣泛徵求意見後，印發實施《“清廉醫保”專項監督檢查實施方案》。多次會同駐在部門會商，對全省衞健系統“清廉醫保”專項整治工作進行認真謀劃、精心部署，於8月上旬率先在省本級醫療機構全面開展自查自糾。充分利用行業主管主導優勢，與省衞健委聯合召開全省清廉醫院建設工作電視電話會議，組織省、市、縣三級醫療機構黨政“一把手”，及時傳達學習省委省政府、省紀委監委關於開展打擊欺詐騙保和“清廉醫保”專項任務要求，確保專項整治工作方案、標準、進度三統一，較好地實現了全省衞健系統整體“一盤棋”。
一體推進：橫向到邊全力督戰
探索強化監督職能，改進工作方法，在完成全省“規定動作”的同時，增加“自選動作”，使監督更加聚焦、更加精準、更加有力。 8-9月，由駐委紀檢監察組組長領銜掛帥，先後對省衞健委直屬和聯繫的醫療機構、部分民營醫療機構等29家醫療機構全覆蓋開展調研督導，進一步督促開展自查自糾，對一些具體難點、堵點問題，採取“點對點”和“面對面”向單位黨政“一把手”交辦，真正做到層層傳導壓力。在省級專項督導進駐前，再次牽頭組織2個監督檢查組於9月下旬對委直屬10家醫療機構開展首輪督導，共發現各類問題108項。較真碰硬抓整改，通過現場反饋和下發《整改通知》等形式，督促各單位對標醫保定點醫療機構要求，認真開展查漏補缺和再排查再整改。10月上旬，通過對調研督導所發現的問題進行全面梳理、綜合研判，及時反饋至省衞健委黨組，實行高位推動，條塊結合，一竿子插到底抓整改。
壓實責任：鞏固深化成果運用
專項監督檢查不是終極目標，深化成果運用方顯整改成效。通過自查自糾和督導檢查，雖未發現省本級大型公立醫療機構存在主觀惡意套保騙保等惡性案件，但也不同程度存在着一些醫保政策執行不到位、實際操作不規範、重複收費等問題。駐省衞健委紀檢監察組採取集體交辦、發送工作提示、通報督導檢查情況等方式，倒逼責任落實，推動監督工作提質增效。湖南省兒童醫院通過開展“行風建設專項治理”活動，動員重新修訂《臨牀診療指南和操作規範(2021版)》，完成了對64個臨牀路徑院級目錄的修訂，從制度層面規範診療行為。湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院充分發揮績效考核“指揮棒”作用，制定《臨牀醫保工作質量獎罰管理辦法》，將監督檢查中違反醫保政策行為與科室及個人績效掛鈎，讓違規者被罰得“心痛”。湖南省婦幼保健院紀委發佈《關於開展廉潔警示教育的通知》，要求醫院各黨(總)支部、各部門科室結合全省欺詐騙保典型案例，組織開展警示教育，收到黨員幹部和醫務人員心得體會552篇。
駐省衞健委紀檢監察組負責人表示，“清廉醫保”專項監督檢查要取得實效，必須標本兼治，不斷建立和強化“兩個責任”長效機制，既要嚴厲打擊騙保套保等惡性案件，又要有利於推進醫療事業健康發展，進一步形成加強醫保基金監管的合力。（駐省衞健委紀檢監察組）