職工醫保報銷比例達到80%

近日，省醫療保障局發佈了《遼寧省“十四五”醫療保障規劃》（以下簡稱《規劃》），這是我省醫療保障領域編制的首個五年規劃。《規劃》提出，“十四五”時期，全省基本醫療保險參保率穩定在95%以上，藥品集中帶量採購品種達500個以上，住院費用跨省直接結算率達到70%以上，職工醫保、居民醫保住院政策範圍內費用總體報銷比例分別達到80%和70%。

《規劃》圍繞公平醫保、法治醫保、安全醫保、智慧醫保和協同醫保的發展目標，組織實施“健全多層次醫療保障制度體系、優化醫療保障協同治理體系、構築堅實的醫療保障服務支撐體系”建設，提出推進全民依法參加基本醫療保險、加快健全基金監管機制、優化公共管理服務等15項重點任務。

《規劃》提出，完善參保繳費政策，靈活就業人員可根據自身實際選擇參加職工醫保或居民醫保。實施精準參保擴面，將非本地户籍靈活就業人員納入參保範圍，鼓勵新就業形態從業人員等靈活就業人員穩定參加職工醫保。鞏固住院保障水平，合理確定起付線、支付比例、最高支付限額等待遇標準；完善職工大額醫療費用補助政策，政策範圍內支付比例不低於75%，封頂線不低於40萬元。健全門診保障機制，逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付範圍，規範全省職工醫保與居民醫保門診慢特病政策，改進職工醫保個人賬户計入辦法，健全城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制，逐步提高居民醫保普通門診統籌最高支付限額。

《規劃》還提出，穩步建立長期護理保險制度，參加長期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主，制定長期護理保險基本保障項目目錄，合理確定待遇保障範圍和基金支付水平，引入社會力量參與長期護理保險經辦服務，鼓勵商業保險機構開發商業長期護理保險產品，做好與經濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護理補貼等政策的銜接。據遼寧日報