連餵飯順序都有標準！浦東養老服務的“條條框框”讓老人“安安心心”
隨着人口老齡化，養老服務需求快速增長，養老機構成為社會化養老的主要方式之一。如何讓老人在養老機構生活得更加舒適愜意？單靠“老吾老以及人之老”的傳統美德還不夠，還需要標準化的管理和服務。
小布瞭解到，新區民政系統正指導多家養老機構開展養老服務標準化試點示範工作，打造一批養老服務的品牌項目。目前，浦東有132家養老機構通過標準化建設，努力提升自身服務能級。
追求每一個標準細節
中午10:30，是浦惠明川養護院的午飯時間。89歲的葛邦胤坐在輪椅上，靜靜地看着護理員閔燕準備飯菜：一塊紅燒大肉、一些青菜、一碗米飯，外加一碗湯。閔燕處理得很認真，拿着專用剪刀將紅燒肉和青菜剪成了碎塊。
“阿婆，準備吃飯了。來，先喝一口湯，慢慢來，不要着急。”將葛阿婆推到餐桌邊上後，閔燕先拿起勺子，給她餵了一口湯，隨後舀了一小塊肉和菜。等老人把湯嚥下後，她又輕輕把勺裏的肉和菜送入老人口中，然後看着她慢慢咀嚼，之後又舀了一勺飯。
看似簡單的餵飯，其實嚴格按照了為失能老人餵飯的標準。2號樓二層護理組組長傅建萍告訴小布，根據標準，給失能老人餵飯的時候，第一口必須是湯，讓老人的口腔和食道先潤一下，隨後再一口菜一口飯、中間看情況加湯。
不僅是餵食的順序，整個過程中還要注意很多方面。“例如，每一勺的量都不能太大，要小口喂，而且必須確認老人完全吞嚥後，再喂下一口。”傅建萍介紹説，如果給卧病在牀的老人餵飯，還有更多的標準，包括牀頭上升的角度、老人側臉的方向等。
浦東新區養老機構服務管理中心副主任陸莉鶯告訴小布，民政部和國家標準委制定的《養老服務標準體系建設指南》中，其中一個維度就是養老服務中涉及到的各類服務項目、領域和類型的標準化。
按照《服務業組織標準化工作指南》（GB/T 24421—2009）關於標準體系總體結構的規定，養老服務標準體系包括通用基礎、服務提供、支撐保障三個子體系。其中的服務提供，涉及養老服務的具體內容及事項。
根據老年人的不同服務需求，服務提供標準包括生活照料服務標準、精神慰藉服務標準、健康管理服務標準、醫療護理服務標準、安寧服務標準、社會工作服務標準、休閒娛樂服務標準、文化教育服務標準、權益保障標準等。
對於護理人員而言，提供服務時有了這些標準，便可“遵章辦事”，提高工作效率；對老人來説，能享受到更加精準的服務，減少風險和顧慮。
餵飯、穿衣、擦拭、起身……針對老人的每一個服務項目，都有相應的標準。陸莉鶯介紹，近段時間，新區民政部門正結合國家強制標準《養老機構服務安全基本規範》，針對當中的90項指標對全區養老機構進行監測。
“從我們監測的情況來看，絕大多數養老機構都能夠按照《規範》來開展相應的為老服務，這正是標準化建設成果的體現。”陸莉鶯説。
落實不同層級標準
不僅僅是與老人直接接觸的服務，在養老機構各方面工作中，標準化的痕跡無處不在。
李克英是明川養護院後勤保潔部門的工作人員，每天早上，她都會與另一名同事一起推着小推車，去老人住宿區收集需要清洗的牀上用品和換洗衣服。兩人的小推車有“分工”，一輛用來裝運普通換洗衣物，另一輛則用來裝運污穢的衣物。
而在位於地下一層的洗衣間，各類洗滌設施，從水槽到洗衣機，也分為普通衣物清洗和污穢衣物清洗兩種。“每一台設備上都貼了明顯的標籤，我們已經習慣了，不會放錯。”李克英告訴小布。
不同衣物的清洗流程，也有相應的標準。以污穢的牀單、枕巾為例，首先要在指定的沖洗水槽中將污穢物沖洗掉，隨後放入消毒池裏浸泡30分鐘，之後再放到指定的洗衣機裏清洗。
“這樣的作業標準，我們對每一個不同崗位上的工作人員都有要求。只有依照這樣的標準來開展工作，才能更加規範、更有效率，也能更好地為老人服務，讓他們和家屬安心、放心。”明川養護院院長顧衞英説。
據她介紹，2018年，明川養護院參與上海市質量技術監督局的標準化建設項目，開始了養護院的標準化建設道路。2019年，養護院同時參與新區養老服務標準化建設。
截至目前，明川養護院已經在服務、後勤、管理等方面確定了152項標準，其中包括32項國家標準、5項地方標準、6項行業標準和109項企業標準。
而在位於川沙新鎮的德川養護院，企業內部的標準體系已經達到了186個項目。養護院院長顧偉慧告訴小布，自2019年承接標準化建設項目後，養護院管理方專門成立了工作小組。這些標準落實到了養護院日常工作的方方面面，帶來的便捷和高效率，讓每一名工作人員都深有體會。
疫情防控進入常態化，養護院的消毒工作尤為關鍵。工作人員沈佩華專門負責這項工作，每天都要給老人的房間、日常用品等進行消毒，標準化的實施流程令她事半功倍。
“比如説，清潔間、污物間裏，所有設施設備都有明確的標識，細到每一塊不同用處的抹布，都掛在不同的鈎子上，並專門貼上了標識。”她告訴小布。
打造標準化特色品牌
構建科學合理的養老服務標準體系，是維護老年人合法權益、推動建立統一養老服務質量標準和評價體系的重要基礎。
除了指導、監督各養老機構按照《養老機構服務安全基本規範》強制性國家標準、《養老機構設施與服務要求》地方標準開展業務外，新區民政部門還結合監測結果，組織開展養老服務標準化試點示範工作。
陸莉鶯告訴小布，標準化試點示範工作，有助於強化養老機構服務品牌意識，發掘、培育一批示範性強、滿意度高的養老機構服務品牌，發揮標杆引領作用，帶動提升養老服務領域整體質量和水平。
據介紹，目前，浦東新區已有包括浦惠民川養護院、德川養護院在內的5家養老機構參與到標準化試點示範工作當中，結合各自實際打造特色品牌項目。
德川養護院的試點項目，是針對失智失能老人的特殊服務項目。養護院院長顧偉慧告訴小布，為了給失智失能老人提供更專業、全面、人性化的服務，養護院一直在探索更加科學、細緻的照護方式和標準流程。
德川養護院分ABC三個樓，居住着不同狀況的老人。按照老人的不同需求，院方策劃了不同的日常文化娛樂活動，例如音樂治療法、園藝治療法等，幫助老人延緩智力退化、保持良好心態。
今年86歲的殷秀英入住德川養護院2年。平時就喜歡熱鬧的她，特別鐘意院方舉辦的一場場活動。“每天上午，我們會做一下操，下午還有唱歌、遊戲，活動很豐富，住在這裏有了很多老夥伴，一點也不寂寞。”
80後護理員嚴新利，與百歲老人胡似真“結對”。每天，她都會給老人做一下康復按摩，陪着老人説説話。“我們最大的心願，就是讓老人在養護院裏保持良好的心理和身體狀態。”她説。
而在浦惠民川養護院，針對失智老人的照護進行了更細的劃分：院裏專門打造了認知症障礙特色樓。
在特色樓裏，各類硬件設置都圍繞“為認知症老人提供專業服務”這個主題。例如，電梯間的門口，正對着電梯門的位置設置了一個“懷舊區”，擺放着各類老物件，如木質衣箱、老式電風扇、自行車、收音機、熱水瓶等。對短時記憶缺失的認知症老人來説，這樣的“懷舊區”能勾起他們的記憶，同時給他們提供一個交流的場地和話題。
定製房間，是一大特點。“老軍人”的房間，牀單、被套、水杯、毛巾等物品都選用軍旅風格，牆上還懸掛了紅五星、軍用水壺等；“老裁縫”的房間，則選用國民牀單、被套，牆角放置了一個掛着旗袍的衣帽架……
據介紹，定製房間屬於認知症治療中的“懷舊療法”，相對熟悉的環境能讓老人情緒平靜，不會感到害怕。此外，通過熟悉的物品喚起年輕時的記憶，“動一動腦”也有利於延緩認知症的惡化。
陸莉鶯告訴小布，除了這兩家養護院，其他三家養護院也正打造臨終關懷、醫養結合等不同特色的標準化試點示範。“我們將鼓勵或培育更多養老機構，逐步創建標準化規範，藉此推動新區養老機構服務質量提升等級，讓入住的老人們有更多的獲得感和滿意度。”她説。
文字：章磊
攝影：倪竹馨
編輯：吳燕
【來源：浦東發佈】
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