入選全國優秀典型案例 市醫保局醫保中心推動困難羣眾二次救助實現“一站式”結算

今年，市醫保局醫保中心大力推動困難羣眾二次救助實現直接結算，有效解決醫療保障服務“最後一公里”，為困難羣眾提供了“兜底”保障經辦服務。近日這一案例入選全國優秀典型案例。

今年只有9歲的林浩翰由於身患白血病，2019年做了骨髓移植手術後，每三個月就要複查一次，去年又出現癲癇病，住院治療頻率和費用大幅增加。市醫保中心推進困難羣眾二次救助實現直接結算，有效緩解了家庭的治療資金壓力。

【林浩翰母親盧芳梅：每次用那麼多錢，我的錢還要押在哪裏，等那麼久報銷才有用，（二次救助實現直接結算）等於就直接報銷了那個錢，就比較方便一點了。】

據介紹，早在2019年我市就已實現了醫療救助“一站式”直接結算，但困難羣眾二次救助並未納入“一站式”直接結算範圍，困難羣眾仍需向經辦窗口提交資料申請。針對這一問題，市醫保中心結合“我為羣眾辦實事”實踐活動，積極完善二次救助“一站式”直接結算系統設置，在今年3月29日上線國家醫保平台的同時，實現了市內、市外定點醫療機構就醫的困難羣眾二次救助“一站式”直接結算。

【市醫保中心負責人謝國欽：在原來的一站式的基礎上，讓二次救助實現一站式結算，讓羣眾在醫院就醫的時候就可以實現基本醫療保險、大病保險或補充保險的一次醫療救助和二次醫療救助直接在醫院結算，羣眾無需墊資，無需收集資料，無需去窗口申辦。】

市醫保中心還開通了困難羣眾中途參加城鄉居民醫保的“綠色通道”，確保困難羣眾可隨時認定、隨時參保。新平台上線至11月底， 我市有21萬多名困難羣眾已在省醫保信息平台標識，可享受醫療救助“一站式”直接結算，全市共有17.84萬人次享受醫療救助“一站式”結算，救助金額近8300萬元；其中，7.66萬人次享受二次救助“一站式”結算，二次救助金額近3300萬元。