□頂端新聞·大河健康報記者 王嘉譯 張保富
在經歷了一場“轟轟烈烈”的雨雪過後,1月24日降水終於有所收斂,全省大部轉為陰天。與此同時,1月25日~1月28日,新一輪大範圍雨雪又將“登場”,持續低温雨雪過程易形成道路結冰,提醒公眾提前做好防範措施。
自1月21日以來,河南省洛陽正骨醫院鄭州院區急診科就診以滑倒骨折為主要原因,每天平均53人次,就診病人中橈骨遠端骨折的比例最高。未來幾天河南還有持續降雪,由於雪天道路結冰,廣大市民應儘量減少外出,注意保暖防寒。
雪天路滑,四類人最容易骨折
李大爺身體素來硬朗,98歲的他依然在家裏忙前忙後,各種家務活不在話下。1月21日傍晚時分,天空飄着鵝毛大雪,李大爺不顧家人勸阻出門倒垃圾,因路滑不慎摔倒在地。
摔倒後李大爺的第一反應是用手撐地,這一撐不要緊,在手與地面接觸後,手腕便出現了水腫、鼓包、變形,隨後被120送往醫院接受救治。
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區手外顯微骨科趙治偉主任介紹,人摔倒後的第一反應就是用手撐地,這是上肢骨折的高危因素,其中以橈骨遠端骨折最為常見。
鄭州市第七人民醫院急診科護士長王宏宇告訴記者,雪後有四類人最易骨折:一是小孩,孩子在雪地裏玩打雪仗,因奔跑過快而滑倒後出現不同程度摔傷;二是老人,老年人骨質變得疏鬆,稍有不慎即可能摔成骨折;三是穿高跟鞋的女性,穿高跟鞋在雪地上行走,鞋底極易打滑而摔倒;四是騎車者,冰雪天氣路面光滑,騎自行車和電動車容易打滑摔倒,從而遭遇意外事故。
老年人跌倒 不要急於扶起
“摔傷後自救,要先檢查自己何處摔傷了。一般雪後骨折多集中在腳踝骨、尾骨和腰椎。摔倒後不要急於起身,應先看看自己是大腿、腰部還是手腕摔疼了。”王宏宇介紹,一般大腿和手腕骨折較輕的,人們還能勉強活動,如果腰疼,千萬不要隨意亂動,腰椎骨折後如果隨意活動,很可能造成關節脱位,嚴重時下肢可能癱瘓。此時應該儘快呼救,救人者也不宜隨意背抱傷者,而是要用硬板將傷者抬起送醫院,最好撥打120急救電話由專業醫護人員救助。
日前,國務院辦公廳印發《國家殘疾預防行動計劃(2021~2025年)》(簡稱行動計劃),多項內容與老年人相關。行動計劃在“傷害致殘防控行動”部分,明確提出加強老年人跌倒致殘防控。
原衞生部在2011年發佈的《老年人跌倒干預技術指南》(簡稱指南)中提到,跌倒是我國傷害死亡的第四位原因,而在65歲以上的老年人中則為首位原因,老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。
指南提到,老年人跌倒後不要急於扶起,要分情況進行處理。若老人意識不清,應立即撥打急救電話。若意識清晰,要詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶,如不能記起跌倒過程,可能為暈厥或腦血管意外,應立即護送老年人到醫院診治或撥打急救電話。
跌倒後究竟該如何自救?
當跌倒不可避免地發生後,保持身體順勢向前滑倒或把身體蜷成球狀,卸掉身體與地面接觸那一瞬間的巨大沖擊力,儘量減少身體受到傷害的程度。
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區髖關節外二科副主任醫師劉立雲表示,跌倒後不要立即起身,要第一時間對四肢和關節進行自我檢查,看看主要關節能否活動。如果感覺肢體特別疼痛,而且有反常活動,考慮是否為骨折或韌帶損傷。
一般大腿和手腕骨折較輕的,應該用圍巾、書本、木板等固定好骨折部位,避免按揉局部,立即到附近醫院治療。如果髖部明顯疼痛,千萬不要隨意亂動,過多活動的話,很可能造成骨折移位加重。要最大限度地避免二次損傷,同時需要撥打120急救電話向專業醫護人員尋求幫助,至醫院拍攝骨盆DR、CT等影像後明確診斷。
跌倒咋預防?記好三招
跌倒造成骨折並不可怕,骨折導致卧牀而誘發的併發症才應該警惕,常見的併發症有下肢深靜脈血栓、心腦血管疾病、肺部感染、褥瘡等。
關於預防跌倒發生,河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區肩肘外科、頜面骨科主診組長王春喜教授提出以下三點建議:
走路時控制步態,學企鵝走路,外八字、小碎步、雙臂擺動。增加身體的協調平衡,最大限度地減少跌倒的發生。避免雙手插兜,避免提重物。
穿高幫的、鞋底有防滑設計的鞋子,這種鞋子可以對腳踝起到一定的保護作用。女性避免穿高跟鞋。
走路慢、穩、看,多觀察周圍的車況和路況,注意力集中,走路時不要接打手機、看視頻等,防寒保暖的同時不要把帽檐壓得太低,以免遮擋視線。