2021年8月28日，A股上市企業國新健康保障服務集團股份有限公司（下文簡稱國新健康）發佈2021年中期報告，營收同比大幅增長32.01%，交出了一份靚麗的成績單。尤為值得一提的是，其三大板塊營收均有大幅增加——數字醫保營收同比增長34.23%，數字醫療營收同比增長33.19%，數字醫藥營收同比增長23.67%。緊隨其後，國新健康於10月14日披露了《2021年前三季度業績預告》，公司實現營業收入同比上漲，漲幅高達約48%。
這些成就並非一蹴而就。2018年，新生後的國新健康發佈了組織架構體系，制定了“一體兩翼、雙輪驅動、數字賦能、健康生態”的戰略規劃。目前看來，這一發展目標已逐步成型並初見成效。
這家“年輕”低調的央企控股上市公司是如何以強化數字技術驅動核心引擎，為健康服務保障體系賦能，又將為醫療健康生態數字化轉型做出哪些探索？對於行業來説，探尋這些無疑是一個有價值的話題。
數十年深耕三步走，已成健康保障服務體系背後的支撐
從醫療保障領域始發，國新健康聲名在外，但它其實是一家相當低調的企業——一方面，國新健康真正以“國新健康”之名運營不過三年多時間；另一方面，新生企業埋頭苦幹的作風也賦予了國新健康自有的精神氣質。
>>>>從數字醫藥、數字醫保到數字健保，已成國家醫保綜合管理核心服務商之一
説到這裏就有必要介紹下國新健康的母公司——成立於2010年12月底的中國國新控股有限責任公司（下文簡稱中國國新）。這家國務院國資委監管的中央企業是我國96家央企中最年輕的央企。
截至2020年底，中國國新資產總額達到5634億元，淨利潤160億元，完全達到了其定位和目標。2021年，在國資委發佈的央企經營業績考核中，中國國新獲得A級評價，位列央企第33位。
作為中國國新“5+1+X”業務佈局的核心組成部分，國新健康的願景是成為中國領先的健康保障服務體系建設者。這一宏大目標並非口號， 而是基於過去數十年的持續積累深耕。國新健康的前身是1992年在深交所主板上市的海虹控股，很早便開始探索醫療健康行業，並於1999年開發設立了藥械集中採購平台，一度達到數千億元的交易金額。
2009-2016年，在新醫改大背景下，海虹控股先後探索了 PBM（藥品福利管理）業務和數字醫保業務。在這期間，海虹控股在國內首創“醫保基金智能審核平台”和“DRG 點數法”，後者在金華市率先落地，就是後來享譽全國的“金華點數法”，這些成果得到了各方的高度關注。
2017年底，中國國新收購海虹控股，自此，海虹控股從民營企業轉變為國資控股的上市公司。隨後，2018年開年，完成管理架構及業務方向調整的海虹控股更名為國新健康。後續，隨着新領導班子制定戰略規劃，國新健康從最初的數字醫藥、數字醫保兩個階段邁向第三發展階段：數字健保，為接下來的業務增長帶來必要性的準備。
2019年，國家醫保局正式發佈CHS-DRG，作為DRG支付最早的開拓者之一，國新健康也順理成章地成為了當之無愧的行業龍頭。同年，國新健康投資以精準醫療為主要方向的神州醫療，並參股綜合性專業健康管理企業普康健康，進一步完善旗下產業佈局。
2020年突如其來的新冠疫情凸顯了我國醫療健康行業的一些短板， 為解決這些不足，以國新健康為代表的國企開始加強健康服務基礎建設。2021年，國新健康投資以腫瘤大數據及單病種質控聞名、承接建設國家腫瘤大數據庫的壹永科技；並參股由國家五部委指導支持、肩負國家醫療醫藥應急保障平台建設重任的中資醫療。
目前，國新健康已成為國家醫保綜合管理服務的核心支撐企業之一， 併為國家醫保局、國家藥品監督管理局提供第三方信息化服務。旗下“全國醫保支付結算（DRG）大數據監管服務系統”項目也入選了工信部2020年大數據產業發展試點示範項目。
截至目前，國新健康的業務已覆蓋全國190個醫保統籌區，共計超過20萬家醫保定點機構，管理醫保基金規模超過1萬億元，服務超過6.2億醫保參保人，實現醫保精細化管理整體服務。2021年中期報告中營收同比增長32.01%的業績，更進一步説明國新健康在“十四五”開局和自身發展新階段，錨定戰略目標再出發，正在向“數字醫保領航者，數字醫藥和數字醫療開拓者，互聯網健康保障服務創新者”的目標縱深躍進。
持續強化數字技術核心引擎，驅動“數字三醫”生態轉型
01、一體兩翼，數字技術激發“三醫”活力
經過多年發展，國新健康已打造出“一體兩翼”的業務佈局：以數字醫保為主體，數字醫療、數字醫藥為兩翼，建設互聯網健康保障服務平台和生態，探索醫療、醫藥、醫保“三醫”聯動的新業態，打造“大健康生態產業鏈綜合體”，致力成為中國領先的健康保障服務體系建設者。
● 數字醫保：鞏固醫保主體優勢實力
數字醫保是國新健康的主體業務，2021年中期報告顯示，該板塊營收佔據了國新健康同期營收的66.2%之多。這背後，不能忽視的是數字技術的核心引擎作用。
國新健康擁有自主研發的毫秒級醫保智能審核引擎，結合其自身沉澱形成的國內最完整、最大數據量的醫學藥學臨牀知識庫體系，依據數字化審核規則對醫療費用明細進行快速、標準、規範、逐單、逐項的自動審核。同時，其引入的生物識別、影像分析、大數據分析、人工智能等技術，助力搭建一體化監管信息採集平台，建立醫療保障信用評價體系，實現對醫保基金監管業務的智能審核、大數據反欺詐和信用監管， 為國家藥監深化審評審批制度改革及監管創新提供同頻賦能。
科技應用離不開政策支撐，在“醫保支付方式改革”的頂層設計下，國新健康在國內率先落地DRG/DIP醫保基金支付管理平台，並持續優化精準支付第三方服務和大數據智能監控等服務。目前，已在全國26個省份190餘個統籌區，服務超過6.2億參保人，涉及醫保基金統籌規模超過1萬億元。
技術創新永無止境。通過不斷完善產品體系，引導客户需求，國新健康積極在醫保信息化業務上落子，首創模塊化門診APG支付方案，成為國內唯一能夠提供“DRG+DIP+APG”從住院到門診全覆蓋解決方案的服務商，並實現了基金支付全過程大數據動態監管，進一步夯實了醫療保險第三方服務領航者的地位。
● 數字醫療：激發高質量發展動力
除了“一體”，“兩翼”之一的數字醫療也漸趨壯大，正在成為國新健康業務佈局的關鍵一環。
在公立醫院高質量發展目標下，國新健康數字醫療業務緊隨國家衞健委提出的“以加強醫院經濟管理為重點”的落地部署，憑藉在醫保DRG/DIP領域沉澱厚積的較強醫療數據服務能力，構建形成了一整套醫院服務質量、精細運營、精益管理的系統化智慧運營管理體系。在提升醫院病案數據質量、規範醫療過程管理、落實院內病種（DRG/DIP）精細化管理等方面取得了顯著成效，為醫院人、財、物、技術等核心資源的精細管理和有效利用，提供多維、均衡的技術支撐，有效提升醫院運營效率和投入產出比，激發了醫院現代化管理能力提升的內驅動力。
目前，數字醫療業務已覆蓋超過25個省級行政區的70多個城市，並已為超過500家醫院提供數字醫療服務。其中，超過十分之一的醫院已引入DRG精細化管理服務。
未來，國新健康將進一步優化區域醫療服務質量監管平台服務功能， 並提升互聯網醫院監管能力，以滿足日益火熱的互聯網醫療需求。
● 數字醫藥：推動全生命週期監管合力
作為貫穿海虹控股到國新健康整個階段的始發業務，數字醫藥業務以“數字藥監”和“互聯網+藥品監管”為統領，以“兩品一械”數據為基礎，通過把數字化技術與“兩法兩條例”等藥品監管核心配套規章制度進行融合創新，打通了從醫藥企業到藥店和患者全鏈條體系的服務聚合，形成了以“全方位、全環節、全流程”為特徵的20萬+定點機構覆蓋。
同時，通過信息化、數字化、智能化的服務方式創新，持續探索構 建業務全面、應用深化、互聯感知、服務敏捷、開放共享的線上線下一 體化藥品監管模式，是藥品監管數字化轉型的重要參與者和有力推動者。
目前，國新健康目前已與23個省級藥監局強強合作，在國家藥監深化審評審批制度改革及監管創新方面，建設了基於藥械審評要點的智能引擎，創新數字化藥監及疫苗與高風險生產監管與追溯，穩紮穩打， 實現穩步增長。
02、“三醫”聯動，數字能力助推協同治理
除了三大業務板塊，國新健康不斷完善創新產品設計，聚焦行業與技術前沿，沉澱數據資源和技術能力，加速創新產品和技術孵化研發。通過內部孵化（慢病管理平台、處方外流平台、保險服務平台、保險支付理賠服務）和外部投資及參股（神州醫療、普康健康、壹永科技和中資醫療）的方式，身處5G、大數據風口，探索創新賦能新場景，與華為、妙健康、清華大學等企業或科研院所深度合作，構建以技術為樞紐的“三醫”聯動的連接點，以數字能力助推協同治理。
在核心知識體系、數據管理體系、人才支撐體系等領域，國新健康也打造出了自己的核心競爭力。全面專業的三醫知識體系方面，國新健康已形成數據總量超過290萬條的專業知識庫，醫保基金監管規則信息庫達到8607萬條的數據量。同時，在人才支撐體系上，國新健康擁有74%主治醫師以上職稱的臨牀專業團隊，而標準數據團隊中則有約65%人員擁有執業醫師或執業藥師資格證。
03、國企擔當，數字服務賦能健康生態
2020年始，突如其來的新冠疫情襲捲全球，給我國的經濟社會發展和人民生活帶來了史無前例的困難和挑戰。國企，成為了國民經濟的“穩定器”和“壓艙石”。
與此同時，聯合國《2019年數字經濟報告》指出，中國已成為全球最大的數字經濟體之一，數字產業化和產業數字化迎來黃金時代。而另一方面，在轉型過程中也共同面臨着如數據無法打通、難以形成“一網通辦、多網融合、網網通辦、一網統辦”之合力；全產業鏈和供應鏈安全保障明顯不足等瓶頸。
國企作為中國經濟社會發展的頂樑柱和國家隊，當仁不讓地要充分發揮在税收、GDP、就業人數、對其他類型企業的經濟帶動力等方面的長板優勢，繼續當好高質量創新驅動發展的領頭羊。
國新健康沿着主幹脈絡，緊貼國家和行業需求“站位”，憑藉數字化、網絡化、智能化的工具和引擎，從打磨數據深度到打牢“數據底座”，為醫保、醫療、醫藥等各個領域提供最具競爭力的綜合解決方案。基於企業積累的海量數據、前沿技術和商業模型，不斷探索“三醫”聯動的新業態，爭當互聯網健康保障服務創新者先鋒，致力於打造“大健康生態產業鏈綜合體”。
據公開信息披露，在9月底國家藥品監督管理局信息中心（中國食品藥品監管數據中心）主辦的2021藥品數智發展大會上，中國國新總經理助理、總法律顧問，國新健康黨委副書記、總經理李永華髮表主旨演講，詳細介紹了國新健康在打造一系列藥品監管數智化應用服務方面的具體舉措，包括持續建設、運行和改進新型能力，構建信息化、規範化、國際化註冊申報服務，打造數字化信用監管、構建寬領域、多層次“大數據+信用”服務模式，以及建立"三醫聯動"監管大數據，促進藥品安全協同治理。
一葉知秋，以小見大。這條可追蹤、可量化的三醫聯動綜合服務路徑，讓國新健康的產品和服務像“水電煤”一樣融入整個醫療健康領域， 為新醫療生態體系持續釋放巨大熱能，激活行業發展的迭代動力，致力於打造“大健康生態產業鏈綜合體”。
寫在最後
從1992年到2021年，國新健康受之於時代國家，沿着國新主幹自頂層向下傳導，賦能行業、輻射產業，並深扎於社會民生沃土。作為肩負醫保基金綜合管理服務、醫療質量安全服務、藥械監管服務建設主力軍之任的中央企業，國新健康以綜合創新提高數據治理效率， 以強化數字技術驅動核心引擎，其數據智能被廣泛應用於行業主管部門 監管治理、醫療質量安全和醫院運營效率提升、產業數字化等多個場景。在央企賦能數字中國征程中，推動實現信息、技術、產能等精準配置與高效對接，探索構建多元協同的產業生態系統。