驚險！54歲男子高空墜落，胃和脾臟被“撞入”胸腔，半個多月被救回生命

54歲的劉師傅不慎從6米多的高處墜落，身體左側部着地，導致脾臟破裂，胃和脾臟被擠入胸腔，多處骨折，腹腔、胸腔大量積血，命懸一線。在經過湖南省人民醫院嶽麓山院區創傷中心多學科（MDT）團隊的半個多月救治後，成功救回生命。目前，患者生命體徵平穩，已從ICU轉入普通病房。

7月17日，湘陰的劉師傅在工地做工時，不慎從近6米高處墜落後昏迷不醒。120接到求救電話後，火速出發，並在瞭解患者傷情後立即與湖南省人民醫院嶽麓山院區進行了院前院內閉環式對接。嶽麓山院區創傷中心MDT團隊迅速做好接診準備，在病人到達後立即進入搶救室創傷復甦單元，完成快速血液復甦、傷情評估及相關術前檢查。經檢查，患者為嚴重多發傷，創傷性隔疝，脾臟、左腎、雙下肺等多器官損傷和十來處骨折，還因強烈撞擊導致本該在腹腔的胃和脾臟過界至胸腔，伴有失血性休克，病情十分危急。

在急診科協調下，胸外、骨科、普外、介入、麻醉等MDT團隊專家，按照嚴重創傷救治流程，為患者進行了急診搶救室復甦、胸腔閉式引流、骨盆外固定，隨即進入手術室行膈肌左肺修補、肋骨固定和脾臟切除。術後，通過7天在EICU穩定病情後，骨科再為患者實施了骨盆內固定術。在經過兩次手術後，目前患者病情平穩，能進食和牀上活動，並已從急診ICU轉入普通病房治療。

“通過快速復甦、損傷控制、分步手術、精準護理等迅速、有效的救治，為搶回嚴重創傷患者的生命，使其迅速康復提供了保障。”省人民醫院嶽麓山院區急診三科主任張興文介紹，近幾年各類自然災害、交通事故、工程事故及墜落傷害頻發，導致嚴重創傷的發生率和致殘率居高不下。我國每年因創傷就醫患者數高達6200萬人次，其中致死人數達70～80萬，其中多發傷等嚴重創傷是致死、致殘和多器官功能障礙的重要原因。

張興文主任表示，對於創傷，尤其是嚴重多發傷對全身多器官、多系統產生的影響，常需要多學科參與、分階段處理，利用最優化的資源產生最大化的救治效果。作為湖南省急救中心掛靠單位，湖南省人民醫院嶽麓山院區以急救和航空轉運為特色，擁有湖南省首個屋頂停機坪，危重症患者下飛機能直接進入EICU或裝備有滑軌CT的複合介入手術室，實現院前院內閉環式一體化區域性創傷救治體系，為搶救生命贏得寶貴時間。同時，醫院形成了院前——院內搶救室——介入複合手術室——EICU——專科——院後康復一站式模式，有效地降低了創傷患者的死亡率及致殘率。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員張維夏 徐芙蓉 實習生申晟 曾涵淑

【來源：瀟湘晨報】

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