王立祥：盯準新冠“三者”，把握防控“三時”

當下全球新冠肺炎感染人數已經超過9000萬，死亡人數超過200萬。這些觸目驚心的數據，讓世人看到了新冠病毒給人類帶來的巨大災難。尤其入冬後，變異新冠病毒向人們襲來，世界多地再次拉昇防控級別，而我國在防控新冠疫情總體向好的大勢下，近期部分省區出現散發新冠病例，再一次警示我們還應堅持不懈地努力，直至最終戰勝疫情。

新冠同其他傳染性疾病一樣，具有基本的傳播規律。傳染源、傳播途徑、易感人羣構成傳播病毒的三要素，而防控新冠疫情最為重要的是控制好傳染源。目前如何控制好傳染源？要從無症狀感染者、冷鏈食品污染者、新冠超級傳播者着手，需通過延時防控、適時監控、及時管控綜合治理措施的落實。

一是延時防控無症狀感染者。通常講無症狀感染者，是指無發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可識別的臨牀表現，而呼吸道等標本新冠病毒病原學，如核酸檢測或特異性抗體檢測陽性者。由於無症狀感染者存在傳播風險，從某種意義上説也是新冠傳播之源。因為其發現主要靠核酸檢測，就曾有多次核酸檢測陰性者，在規定隔離期滿後，又出現相關症狀，再複查核酸檢測陽性的例子。因此，對有密切接觸者，無論是境外境內，即使是無症狀且核酸檢測為陰性者，都應納入高危人羣，實行現有規定隔離時限後再延長隔離期限的措施，即使回家中後也應設觀察期為宜。

二是適時監控冷鏈進口食品“污染者”。有報道指出冷鏈進口食品外包裝核酸檢測陽性，這不得不引起我們的高度重視。儘管目前認為食用進口冷鏈食品引起感染的風險非常低，但也一定存在傳播風險。所以將被污染的“物”稱為污染“者”，就是警示人們要留意“物”傳“人”的可能性。應該認識到，接觸了新冠病毒污染物，就是密切接觸者。在寒冷冬季，環境更適於新冠病毒存活，併為境內外冷鏈食品擴增埋下隱患，因此需適時監控、抽樣檢測大宗進口冷鏈食品，同時推廣標有物流軌跡的“健康碼”。

三是及時管控超級傳播者。世衞組織提出，將病毒傳染給10人以上的病人被稱為超級傳播者。結合新冠疫情實際，有專家指出如果1個人傳播10人以上，而且被傳染的人都已經確診為新冠病毒感染，那麼這個人就可以被稱為超級傳播者。其能成為超級傳播者，主要是他們感染新冠病毒後，生理、心理狀態好，無明顯的身心不適症狀，但就是這樣看似健康的人，其人體呼吸道中存有大量的新冠病毒，在人們全然不覺的情況下散佈傳播。從臨牀案例分析來看，這些超級傳播者多是無症狀感染者而來。因此及時發現超級傳播者，關口前移非常重要。不僅僅注意傳播的“量”，更要注意傳播的“場”，之所以傳人甚多，實則是疏於管控，任由其四處傳播。超級傳播者不是孤立、靜止的，是一個動態傳播鏈，及時摸排傳播軌跡，搭建防控網，順勢而為才能保證無一漏網。

要戰勝新冠這一人類百年未遇的大疫面前，需要不斷根據變化的情況，不失時機地調整戰術，客觀地分析形勢，不斷找到隱藏變異的“敵人”。只有不斷髮現“敵人”的創新鬥法，才能增添與新冠博弈的砝碼。（作者是中國健康管理協會健康文化委員會主任委員，博士研究生導師）