碘素有“智力元素”之稱，是新陳代謝和生長髮育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。但人體不能生成碘，所以需要從外部獲取。碘作為人體必需的微量元素，在停止攝入的情況下，體內儲備的碘僅夠維持2個月~3個月。如果不能長期、持續地堅持補碘，碘缺乏病就會捲土重來。我國居民攝取碘的主要來源是碘鹽、食物和飲用水。
一.什麼是碘缺乏,碘缺乏有哪些主要危害?
碘攝入不足可引起碘缺乏病。
碘
缺
乏
病
碘缺乏病是由於自然環境碘缺乏造成機體碘營養不良所表現的一組疾病和危害的總稱。
它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨牀克汀病，以及碘缺乏導致的流產、早產、死產、先天畸形等。
▲地方性甲狀腺腫
（大脖子病）
▲同齡的正常人與
地方性克汀病病人
缺碘對各年齡的人羣均有影響，一般女性比男性更容易受到缺碘的影響。在不同發育時期缺碘，相應的表現也不同。
胎兒期
1
胎兒期碘缺乏的危害主要有流產、早產、死產、先天性畸形、克汀病及亞臨牀克汀病。
兒童青少年期
3
兒童青少年對碘缺乏比較敏感，可影響智力發育、身體發育，造成運動、視覺、聽覺障礙，突出的表現是甲狀腺腫大。
新生兒期
2
新生兒碘缺乏的危害主要有圍產期死亡率增加、新生兒甲狀腺功能減退症、大腦和身體發育遲滯。
成年期
4
成年人碘缺乏可導致甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大等。
二.不同人羣怎麼補碘？
1►
一般人羣補碘
我國絕大部分地區為碘缺乏地區，每天從飲水中獲得的碘量約為 10μg；一般人羣每天從食物中攝入的碘量約為 25~50μg；如果不特殊增加富碘食物，則一般人羣每天從食物中和飲水中獲得的碘不能滿足人體需求。
按照我國《食用鹽碘含量》標準，如果食鹽強化碘量水平為 25mg/kg，每天攝入5g食鹽，烹調損失率按 WHO 等國際組織推薦的20% 計算，每天從加碘食鹽中可攝入碘100μg，加上飲水和食物中攝入的碘，則能達到一般人羣碘推薦攝入量(120μg/d)，因此除了居住在水源性高碘地區的居民不食用加碘食鹽外，其他居民都應食用加碘食鹽。
2►
特需人羣補碘
從母親懷孕到子代出生後至三週歲以內，是子代腦發育的關鍵時期，如果此時發生碘營養不良，會增加大腦發育遲滯的風險。兒童青少年各器官生長髮育快，基礎代謝增強，碘消耗較多。因此，妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒(出生後36月齡內)等人羣是碘的特需人羣，兒童青少年是碘缺乏病防治的重點人羣，在日常生活中這部分人羣尤應注意充分補碘。
妊娠婦女
胎兒所需要的碘全部來自母親，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘，孕期嚴重缺碘可能會導致流產、早產和先天畸形等健康危害。備孕階段為達到良好的碘營養狀態，應食用加碘食鹽。懷孕後應選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽，並鼓勵攝入含碘豐富的海產食物，如海帶、紫菜等。
妊娠婦女的需碘量高於正常成人。首先，妊娠婦女對碘的需求量除了包括胎兒生長髮育和母親自身的需要外，還應包括孕婦本身血容量增加和尿排泄量增加(可能是導致妊娠婦女腎碘清除率增高的主要原因)的需要。另外，妊娠期間由於雌激素變化和代謝增高需要母親增加甲狀腺激素的產出量，使妊娠婦女的碘需要量增加。因此，妊娠期間足夠的碘供應是至關重要的（每日碘推薦攝入量是230μg）。
哺乳婦女
哺乳婦女應同妊娠期一樣繼續選用妊娠婦女加碘食鹽或含碘量較高的加碘食鹽，並鼓勵攝入含碘豐富的海產食物，如海帶、紫菜等。
哺乳婦女對碘的需求量包括碘從乳汁中的消耗量(即供應嬰幼兒的需要量)，這取決於每天乳汁的分泌量和乳汁中碘的濃度。哺乳婦女為碘缺乏的高危人羣，其碘攝入量與乳汁中的碘含量呈正相關（每日碘推薦攝入量是240μg）。
嬰幼兒(出生後至 36 月齡內)
嬰幼兒時期是生長髮育的關鍵期，需要更多的甲狀腺激素促進體格生長及神經系統發育。母乳餵養的嬰幼兒，當母親碘攝入充足時，能滿足0~6月齡嬰兒的需要；7~12月齡嬰兒可以從輔食中獲得部分碘；13~24月齡幼兒開始嘗試成人食物，也會攝入少量的加碘食鹽，可獲得一定量的碘。嬰幼兒的輔食中應有含碘豐富的海產品。
非母乳餵養的嬰幼兒飲食主要是乳製品。我國食品安全國家標準(GB10765-2010)規定在嬰幼兒奶粉中必須加碘，加碘量為每100kJ加碘 2.5~14.0μg或每100kcal加碘10.5~58.6μg 。
兒童和青少年
兒童和青少年處於生長髮育的關鍵時期，由於快速增長，對碘的需要量增加。因此，兒童和青少年時期應食用加碘食鹽。
對於不同甲狀腺疾病患者是否需要補碘，可去專科門診就診諮詢，遵循醫生的建議。
三.如何科學補碘？
食鹽加碘是WHO等國際組織推薦的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。目前，常用的補碘方法以食鹽加碘為主，其他方式包括口服碘油丸，服用含碘藥物及營養素補充劑，食用富碘食物等。
在選擇補碘方式時，可首先考慮食用加碘食鹽及海帶、紫菜等含碘豐富的食物。根據碘缺乏的程度，可以給育齡婦女、妊娠婦女和哺乳婦女等人羣加服碘油丸。
健康人每日碘推薦攝入量▼
注：每日膳食推薦攝入量（RNI）是指在一段時間內的平均每天攝入量。
四.甲狀腺癌流行與食鹽加碘有關嗎？
網上有傳言稱，食用碘鹽與甲狀腺癌有關。事實真是如此嗎？
甲狀腺癌是常見的惡性腫瘤之一。近年來，該病的發病率在全球範圍內呈快速增長趨勢，在我國該病發病率上升幅度為“眾癌之首”，近10年的年平均增長率約為18%。目前甲狀腺癌的病因尚不明確，已知的危險因素包括電離輻射、環境、飲食、生活方式及精神壓力等多種因素。
根據全國193個腫瘤登記點覆蓋2億人口的癌症監測數據，結合中國疾病預防控制中心營養與健康所的食用碘鹽監測數據的初步相關分析顯示，碘鹽消費量和甲狀腺癌的發病率並不存在正相關關係，相反碘鹽在一定程度上對防止甲狀腺癌發生有保護性作用，碘鹽和甲狀腺癌死亡率無相關性。
- END -
