雖説最美人間四月天，但春季氣温忽高忽低，也是呼吸道傳染病的高發季節，今天我們就來説説“麻疹”是一種什麼病。
什麼是麻疹？
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，在我國法定的傳染病中屬於乙類傳染病。
調查顯示：
自從開始普種麻疹減毒活疫苗，麻疹發病率和死亡率顯著下降，麻疹大範圍流行基本得到控制，但由於近年來人口流動增加，部分兒童麻疹疫苗漏種或免疫失敗，加之初免後隨着年齡增長而免疫力逐漸降低等原因，致使麻疹小規模流行時有發生，每年仍有上千人感染麻疹。
傳染性有多大？
麻疹具有高度傳染性，麻疹患者為唯一傳染源，麻疹患者出疹前後5天均有傳染性，如有併發症，傳染性可延長至出疹後10天。
麻疹病毒存在於患者的眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽、説話等飛沫或直接接觸患者的鼻咽分泌物進行傳播。接觸該病毒後，約90%的易感人羣將被感染。
易感人羣有哪些？
麻疹易感人羣包括因太小（8月齡之前）還未接種麻疹疫苗的幼兒，或沒有接種過疫苗的成人。
主要症狀表現
01
潛伏期症狀
麻疹潛伏期多為6-18天，平均10天左右。期間可出現低熱或全身不適症狀。
02
前驅期症狀
持續3-4天，主要症狀為發熱（體温可達39-40度）、咳嗽、噴嚏等上呼吸道感染症狀，結膜充血、流淚、畏光等結膜炎表現。麻疹粘膜斑為麻疹早期特異性體徵，常在出疹前1-2天出現，為頰粘膜上直徑約1.0mm灰白色小點，周圍有紅暈，出疹後迅速消失。部分患者出現食慾減退、精神不振等全身不適，嬰兒可出現嘔吐、腹瀉等消化系統症狀。
03
出疹期症狀
麻疹皮疹多在發熱後3-4天出現，始於面部，然後自上而下蔓延至軀幹、四肢、手足。皮疹為紅色斑丘疹，壓之可褪色，沒有癢感。
04
恢復期症狀
若無併發症，出疹3-4天后開始退熱，全身不適症狀好轉，皮疹按出疹先後順序開始消退，皮疹消退後可遺留色素沉着斑及糠狀脱屑。
重症麻疹患者可持續性高熱，全身症狀重，伴驚厥、昏迷。皮疹密集融合呈紫藍色出血性皮疹，常伴有粘膜出血和消化道出血，或咳血、血尿、血小板減少等。重症患兒常伴有肺炎、心力衰竭等併發症，病死率高。
如何治療及注意事項？
醫生根據病史、接觸史、臨牀症狀和典型體徵進行診斷，麻疹病毒血清IgM抗體陽性、咽拭子麻疹病毒核酸陽性等可以確診麻疹感染。
麻疹是自限性疾病，目前無特異性治療方法，以對症、支持治療及加強防護、預防併發症為主，沒有併發症患者多數在發病後2-3周內恢復。
具體治療方法
1
一般治療：
● 卧牀休息，注意室內空氣流通；
● 注意眼睛休息，避免強光刺激；
● 注意皮膚、眼、鼻、口腔清潔；
● 多喝水，進食易消化、營養豐富食物。
2
藥物治療：
● 高熱時給予退熱藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等）；
● 劇烈咳嗽時可給予鎮咳藥或霧化治療；
● 若患兒體內維生素A水平低，易出現嚴重症狀或併發症，推薦給予所有急性麻疹兒童患者維生素A治療；
● 若繼發細菌感染，可給予抗生素治療。
如何預防及就診？
關鍵措施是接種麻疹疫苗。
作者 | 北京朝陽醫院 何焱玲、董潔
來源:北京114預約掛號