新生兒出生兩個月黃疸都沒褪，一查竟是這種病，可致命！

嬰兒全身發黃變“小金人”？

這可能並不是黃疸

而是另一種疾病——

“先天性膽道閉鎖”！

這是新生兒中致死率極高的一種疾病

前期症狀與黃疸類似

近日，有一位2個月大的“小金人”從江西到廣州，千里尋醫。醫生團隊經六小時高難度手術後，從死神手中搶回了孩子的生命。

不是黃疸

“小金人”因何病生命垂危？

來自江西的軒軒，經剖腹產出生後，就開始出現全身皮膚、黏膜發黃，大便呈陶土色，像一個“小金人”。

“以為就是黃疸，曬曬太陽，用中藥洗洗就好了，誰知道卻...”軒軒媽心有餘悸地回憶道。

2個多月後，軒軒全身發黃的症狀並未減退，反而從面、軀幹延至四肢，哭鬧拒食的情況越演越烈，軒軒媽這才意識到不對勁，到當地醫院一檢查，發現黃疸相關指標高出正常值的幾十倍，肝功能相關指標也是正常值的7-8倍，肝臟處於急性衰竭，隨時危及生命！軒軒父母不遠千里，求醫至中山大學附屬第六醫院。

醫院兒科收治入院後，完善相關檢查，肝臟CT提示重症肝炎合併膽道閉鎖可能性大，便立即請該院小兒外科主任王德娟主任醫師會診，結合患兒體徵與檢查結果，王德娟認為患兒先天性膽道閉鎖可能性較大，建議立刻轉小兒外科手術處理。

困難重重

“小金人”能否趕上手術？

王德娟介紹到，先天性膽道閉鎖手術必須在3月齡之前完成，否則患兒肝臟將受到不可逆的損壞，如不盡早進行手術或肝移植，夭折的概率很大。軒軒年齡小，手術風險極大，術後併發症也可能導致無法挽回小生命。

診斷尚未最終明確，手術既是治療，也是明確診斷的重要步驟。經多次溝通，患兒家屬選擇繼續在該院小兒外科行膽道探查。

針對軒軒的情況，該院小兒外科團隊邀請兒科、肝膽胰脾外科、放射科、核醫學科、超聲科、藥學部等多學科會診，“即使確診為膽道閉鎖，也並非絕症，儘早進行手術仍有三分之一的機會好轉。”王德娟給了軒軒一家希望，儘管最終可能仍需進行肝移植，但軒軒父母依然想緊緊抓住這次生的機會。

順利手術 

小金人”終於“褪色”啦！

高難度的手術開始。嬰兒組織十分脆弱，一絲一毫的失誤都將造成巨大的傷害，醫生選擇採用腹腔鏡術式，術中證實為膽道閉鎖後，按照葛西手術的流程，遊離肝門血管，將肝門纖維塊切除、肝門-空腸吻合。

術後，軒軒轉到兒科繼續進行抗感染、激素等對症支持治療，肝臟各項指標逐漸趨於好轉，全身皮膚、黏膜逐漸褪黃，“小金人”終於“褪色”，健康出院！

術後軒軒住院期間肉眼黃疸較前稍減輕

醫生提醒：警惕先天性膽道閉鎖

王德娟提醒，嬰兒出生後，如出現全身皮膚、黏膜發黃，需要引起關注。

新生兒生理性黃疸，輕者呈淺黃色並侷限於面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸先頭後足，可遍及全身，黃染時間長達1周以上，個別早產兒可持續至4周。

但如果全身黃染伴大便陶土色，請務必及時就醫，警惕先天性膽道閉鎖可能，儘早發現抓住三個月窗口期儘早治療，可減少肝功能的損害，獲得更好的預後。

來源：廣州日報·新花城