來源： 青島早報 責編：可可 2022-02-22 09:03:16
特別提醒：“趁熱吃喝”應摒棄食道癌“重男輕女”
在注重養生的今天，“多喝熱水”已成為 “感冒”“肚子疼”等各種狀況的萬能回覆。在飲食上，中國人更是講究“趁熱”，無論是火鍋還是熱湯，都有人會提醒你“趁熱吃/喝”。新年過後，一個健康話題迅速登上了熱搜。一位62歲的潮汕大爺，因吃東西困難去醫院就診，發現患上了鱗狀食道癌，致病原因竟與他每天早上和老朋友們喝熱茶有關。日前，記者採訪了島城有關專家，甄別養生中的 “趁熱”誤區，同時提醒市民，食道癌“重男輕女”，患者中大叔居多。
愛喝熱湯 養生大叔患食道腫瘤
和廣東的這位大爺差不多，島城市民王大叔也有個習慣，吃飯一定要有湯，而且湯都要趁熱喝，這樣的飲食方式，他堅持了10多年。 “湯一定要熱，才好喝。 ”王大叔説，每次吃飯都要有湯、炒個菜，三兩口就扒完。上個月，王大叔吞東西時感到喉嚨特別痛，剛開始以為嗓子“上火”，就到診所開了些藥。年後，他發現自己連米飯都吞不下，後來只能吃稀飯，再後來就只能吃流食。發覺情況越來越嚴重，王大叔趕緊到醫院做各項檢查，醫生告訴王大叔，他食道里長了腫瘤。在得知王大叔吃飯快、喝湯求熱的習慣後，醫生判斷，這是王大叔患上食道腫瘤的重要原因。不過，“幸好早發現，治療比較容易。 ”
“飲食過熱容易造成慢性灼傷，這是誘發食管癌的重要因素。 ”青島市第三人民醫院消化內科主任董麗麗提醒市民，其實“熱飲致癌”的説法其實流傳很久了。這裏的熱飲，不僅僅是熱水熱茶，還包括一切熱的固態、液態、可以進肚子的飲食，比如火鍋、麻辣燙等等。由於人的食管對温度沒有口腔那麼敏感，所以常在吃燙食、喝燙水時，因為怕燙到嘴，就趕緊吞下去，但實際上，食管黏膜是會被燙傷的。食管會自我修復被燙傷的部分。但是食管在長期反覆‘損傷—修復—損傷’的過程中，不正常的‘異型性’細胞會越來越多，就會引起食管黏膜的慢性創傷和炎症，最終就有可能導致食管癌的發生。 ”國際癌症研究機構指出，經常喝超過65℃的飲料可能會增加人體罹患食管癌的風險。世界衞生組織也將高於65℃的熱飲列為2A級致癌物(很可能致癌)，與瘧疾、重金屬鉛同屬一類。
酒精刺激 同樣傷害食管黏膜
值得注意的是，在臨牀上，食道癌患者男性多於女性。除了以上因素外，長年累月喝酒，酒精刺激也容易造成食管黏膜的反覆損傷、變性、壞死、修復和增生，最後可導致癌變。
酒精度數不同，對於食管、胃黏膜的損害程度也不同，度數越高，造成的食管黏膜變性作用越明顯。喝酒時伴隨的劇烈嘔吐，有時也會導致賁門食管黏膜撕裂綜合徵，反覆嘔吐會導致賁門鬆弛，從而成為反流性食管炎的最初誘因。煙草中的致癌物質作用於食管，也可能引起癌變。
董麗麗提醒，超過65℃的熱飲是2A類致癌物，説明這樣的熱飲會對食道造成損傷，讓人罹患癌症的風險提升。但並不代表喝了這樣的熱飲就會致癌，更不能確定喝多少這樣的熱飲會患癌症。如果不喝，也不能代表從此不會患癌症。所以，少喝超過65℃的熱飲，因食道黏膜受損而罹患食道癌的風險還是會下降不少的。
日常生活中，市民應養成良好的飲食習慣，細嚼慢嚥，避免吃腐爛、發黴的食物、少吃醃製食物，不喝過熱的水，不吃燙食;戒煙戒酒，注意營養均衡、作息規律，多補充蛋白，尤其是優質蛋白，多吃新鮮的水果和蔬菜;有腫瘤家族史的人羣，需定期胃鏡檢查。
飲用熱水 也要注意正確方式
熱水怎麼喝才健康呢?董麗麗結合臨牀中常遇到的病例，給出了三點建議：
熱水其實應該是温水。人體的正常體温在36℃—37℃，內臟的温度會比體表温度稍高一些，所以37℃左右的温水是最適宜的。温度過高的水，尤其是大於65℃的熱水容易導致食管黏膜損傷，增加食管癌發生的風險。而涼水或者冷飲容易刺激胃腸道，導致胃腸道急性痙攣，而且還讓胃腸道擔負起加熱食物的額外工作，加重胃腸道工作負擔，日久導致胃腸道功能不良。
喝熱水也要有規劃。飯前半小時少量飲水，其實不用擔心稀釋胃液導致消化不良，適當地稀釋胃液可以緩解空腹高胃酸引起的一些不適，還可以喚醒胃腸道，為接下來的進食任務做好準備;午睡後體液蒸發消耗水分，容易感到口渴，此時也適合適量喝點熱水;到了下午三四點鐘，已經有些疲憊，此時喝水不僅可以調整精神狀態，還能促進代謝，有一定的減肥效果;睡前一小時飲用不超過200ml温水，可以補充夜間經呼吸和皮膚表面蒸發消耗的水分，稀釋夜間升高的血液黏稠度，對身體是有益的。
晨起一杯水不用太複雜。董麗麗介紹，有些人喜歡晨起喝一杯蜂蜜水、淡鹽水、檸檬水，其實淡鹽水的配比很難把握，難以使其達到與人體體液平衡的0.9%的生理鹽水濃度，而過多地攝入鹽分反而有高血壓的風險;檸檬水對於本身有胃病的人來説，會增加對胃黏膜的刺激，導致消化系統疾病的復發;蜂蜜水對於糖尿病患者來説有升高血糖的風險……所以，最簡單的還是選擇一杯普通的温水，沒有額外的負擔，少量頻喝可以補充夜間流失的水分，喚醒機體的代謝。
觀海新聞/青島早報記者 徐小欽 圖為本報資料圖片
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