秋高氣爽,正是呼朋引伴“娛樂一把”的好時光,你是不是也安排了一些時間盡興地打麻將呢?67歲的陳大伯平時愛好搓麻將,三週前趁着“雙節” 長假,他和往常一樣,約了幾個朋友一起“搓一把”。
那天陳大伯看起來手氣不錯,興致也就越來越高,誰知正盡興時,陳大伯心裏一激動,突然感到胸悶氣急,隨即開始嘔吐,牌友們看到情況不對,趕緊撥打了120將他送到了杭州市中醫院丁橋院區急診科就診。
被緊急送至杭州市中醫院時,陳大伯的嘴唇已經成紫紺色了、咳出的都是粉紅色泡沫痰,並伴有血壓升高,心率增快。急診醫生立即對他予高流量吸氧,但氧飽和度指標還是很低,隨即給予氣管插管,同時進行抽血、心電圖、CTA等一系列檢查。
在排除了急性心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層、氣胸及心包填塞等可能後,急診醫療團隊考慮患者為急性心力衰竭伴肺水腫,遂收治至重症監護室進一步搶救治療。而ICU醫師還從家屬處得知,早在2017年時,陳大伯在他院檢查時就被發現心臟瓣膜關閉不全,有輕度反流現象,醫生建議定期複查,但由於當時陳大伯並沒有任何不適,所以根本沒放心上。
得知這一情況後,ICU立即為患者行牀旁食管三維超聲心動圖,成像提示患者的二尖瓣後葉脱垂,二尖瓣關閉不全,左房增大,左室壁偏厚,主動脈瓣退行性變並輕度反流,確診陳大伯是由於二尖瓣脱垂伴關閉不全引起一系列嚴重併發症,情況一下子變嚴重了。
時間就是生命,當天,ICU主任張美齊緊急會同胸外科、超聲影像中心、心血管病科等相關科室專家開展多學科會診,結合影像學結果,綜合分析患者病情,探討制定了先穩定患者呼吸循環、再進行手術的治療方案。最終,經過改善心功能、連續血液淨化、抗炎抗感染、營養支持、心肺康復鍛鍊等一系列積極治療後,陳大伯的病情逐漸好轉,10天后成功拔出氣管插管,14天后患者情況穩定從ICU轉出,不過經此一趟,陳大伯自述再打起麻將來也變得戰戰兢兢了。
來源:杭州市中醫院