寶寶肚子疼，出現哪些情況要馬上就醫？

腹痛是兒童很常見的症狀，可以説每個孩子都有過腹痛。那麼，腹痛都需要上醫院嗎?吉林名醫第188期，邀請了長春市兒童醫院普外、新生兒外科副主任醫師周垂兵做客長春兒童健康交流2羣(羣號:422650423)答疑，現將答疑內容整理如下，希望能為大家提供參考。

在本次答疑中，周垂兵副主任醫師為大家科普了兒童腹痛什麼情況下需要到醫院就診。

1.孩子肚子痛得劇烈，陣發性腹痛不見好轉。孩子不停地哭鬧，平常喜歡的玩具、動畫片等都不能緩解哭鬧。遇到這種情況，如果孩子沒排大便，尤其是平時大便乾燥的話，可以先用開塞露通便，如果便後還是痛，需要到醫院就診。特別是右下腹的疼痛需注意，闌尾就在這個位置。

2.孩子肚子疼伴有大便帶血。如果排除肛裂或痔瘡，患兒特有的一些常見疾病也會大便帶血、肚子疼，如腸套疊、過敏性紫癜、腸道感染等。

3.孩子肚子痛伴有嘔吐物中帶血。嘔吐劇烈會致粘膜損傷出血，如果以前有消化道潰瘍史，就要小心了。當然也有流鼻血或牙齦出血嚥下嘔出來，碰巧肚子疼，靠家長就難以分辨了，要藉助醫生的火眼金睛。

4.孩子發燒、肚子疼、嘔吐。有時是吃的不乾淨，造成嘔吐、拉肚子。不發燒可以在家觀察，症狀不緩解要到醫院去化驗血或者大便。如果伴有臉色蒼白、精神差，特別是學齡期的寶貝，千萬別忽視，這樣的肚子疼可以是病毒性心肌炎的表現。

5.孩子肚子痛還要觀察有無尿痛、尿頻、尿急，腹痛也可以是小孩子泌尿道感染的徵兆，小朋友並不一定能準確描述自己腹痛的位置。

6.孩子肚子疼、發熱、咳嗽有時是肺炎，肺炎的病原體釋放毒素作用在消化道會導致腹痛。如右下肺炎時累及鄰近組織也會致肚子痛，小朋友咳嗽、氣促症狀可能不典型，可以腹痛，發熱為主要表現。

肚子疼是什麼原因?

網友木夢綾:3歲男孩每次肚子疼排氣或排便後就好，有半年時間了，沒有噁心嘔吐症狀，正常嗎?

周垂兵:這種情況多見於消化不良、胃腸積氣、腸道異常等。首先要注意飲食，避免進食涼的、辛辣、甜的食物，養成良好的排便習慣，保持大便通暢。反覆腹痛，不見好轉的話，最好到醫院檢查一下。

網友木夢綾:該做什麼檢查呢?

周垂兵:通常首先是查體，就是摸肚子，看腹痛具體部位，腹部有沒有包塊，腹痛常規做腹片、腹部彩超等。如果孩子太胖的話一般做彩超可能看不了，需要做腹部CT。

肚臍周圍疼怎麼回事?

網友百合:孩子3歲半，最近一週總説肚子疼什麼原因?經常是肚臍眼周圍疼，不發燒，一會兒就好，大便有點幹，每天都排便。精神狀態好，沒有噁心和嘔吐症狀。

周垂兵:根據描述的情況多見於着涼、胃腸積氣等。孩子吃涼的、辣的零食多嗎?孩子排氣多不，腹痛有規律嗎?

網友百合:零食不多，不吃辣。排氣不多，最近會有排氣現象。疼痛沒什麼規律，每天都會疼。

周垂兵:近一個月左右有沒有呼吸道感染，咳嗽、流鼻涕等症狀。

網友百合:沒有。

周垂兵:有的孩子腹腔淋巴結腫大也會臍周疼。平時多吃蔬菜水果多喝水，可以貼肚臍貼，吃點雙歧桿菌等調節腸道菌羣的，如果不見好轉，需要做腹部彩超看一下。

網友百合:一年前孩子也肚子疼，做過檢查説有腫大，但不嚴重。

周垂兵:孩子避免吃涼的食物，避免着涼。這幾天吃點粥、麪條等易消化的食物。

肛門有肉揪是怎麼回事?

網友薇薇:孩子21個月，大便偶爾乾燥，但一天一遍，很正常。大便時偶爾肛門會出現一個肉揪，大概有半年時間，這是怎麼回事?

周垂兵:根據描述可能是肛門靜脈曲張，長時間有形成痔瘡的可能。孩子父母有沒有便秘痔瘡的?

網友薇薇:父母有便秘痔瘡這種情況，孩子需要去醫院嗎?

周垂兵:這種情況注意飲食、養成每天排便的習慣，排便時間不要太長，建議孩子自己坐便，平時多吃蔬菜水果多喝水，避免大便乾燥。可以坐浴。大便乾燥的話可以吃雙歧桿菌等調節腸道菌羣的。如果總有這種情況，便血、局部有硬包的話，需要到小兒普外科看一下。

肛門上面紅腫怎麼回事?

網友王楠:女寶寶一週歲，肛門往上一點這裏排便用力後有些紅、腫大。這是怎麼回事?排便一天一次，沒有便血，大便基本正常。

周垂兵:根據描述的情況考慮是局部感染，可以局部碘伏消毒，外塗紅黴素軟膏等，一天三次。

肛門處有裂口怎麼辦?

網友給邇微笑:我家孩子15個月，便秘，有時還會帶一點血，肛門處有裂口，需要去醫院嗎?

周垂兵:根據描述的情況是肛裂，孩子平時多吃蔬菜水果多喝水，大便乾燥的話吃點雙歧桿菌等調節腸道菌羣的，肛裂處可以外用康復新液等促進癒合的藥物，如果局部有紅腫，可以外塗紅黴素軟膏等。如果不見好轉議到小兒普外科看一下。

東亞經貿新聞記者 邢高紅