通過舌診,我們可以比較直接瞭解孩子的大致健康狀況,對於疾病發展,心裏會有數,很多時候恐慌,是因為我們未知,因為恐慌,我們會做出很多錯誤的護理和用藥。
本篇文章有點長,但是非常實用詳細,多花5分鐘看完,會受益多多。
為什麼通過舌頭可以瞭解疾病?
“舌為心之外候”。這個“候”字,就是徵象、跡象的意思。而心是人體的“君主之官”,是各種生命活動的主宰,既然如此,那麼作為其“外候”的舌,自然也就能夠反映出人體的整個生命活動的狀況。
什麼是舌質(舌體)和舌苔?
舌質:又稱為舌體,是舌的肌肉和脈絡組織。
舌苔:是覆蓋於舌體上的苔狀物。
舌體與疾病有什麼關係?
舌體的顏色主要和舌體所含的豐富的血液有關,正常情況下呈淡紅色。
而舌體顏色的改變當然也就跟舌體的動脈供血有着密切的關係。
供血不足會導致舌體顏色變淺。
供血太過會導致舌體顏色加深。
血液瘀滯則會使舌體顏色加深而且帶有暗黑的色澤。
淡白舌反應了什麼?
舌體顏色比正常的淡紅色要淺淡,甚至全無血色,稱為淡白舌。
淡白舌是舌體動脈供血不足引起的,如血液虧少、血壓低等原因導致舌體動脈供血不足。
我們講過,體內氣血的生成主要靠脾的運化功能,而血液在血管中正常運行所需要的推動力,又主要依靠體內的陽氣來實現,所以淡白舌的出現,常見於兩種情況。
一是脾虛運化無力,導致體內氣血不足,或是久病重病、大出血等導致體內氣血過度耗損;
二是陽氣虛弱,無力推動血液運行。
紅舌反應了什麼?
紅舌正好和淡白舌相反,是比淡紅色要深,甚至呈鮮紅色的,稱為紅舌。紅舌是舌體動脈過度充血所引起,而舌體動脈過度充血的原因,大多是血液循環速度加快,所以紅舌多見於各種發熱性疾病,常見的如火熱內生、外感熱邪等。
虛熱和實熱
如果再結合舌體表面的舌苔,我們就能分辨這種熱證是虛熱還是實熱。紅舌兼有黃厚苔的,多屬實熱證;紅舌兼少苔無苔,或舌苔上有裂紋的,往往屬虛熱證。
舌苔與疾病有什麼關係?
舌苔是水谷精氣(飲食經過脾胃消化後形成的精微物質)升騰於舌上的一種表現,正常情況下,質地不厚不薄,可以隱隱看到下面淡紅色的舌體,顏色呈淡白色。
在疾病狀態下,各種外來邪氣或內生邪氣使脾胃精氣的升騰受到影響,就會使舌苔會出現各種變化。這種變化可以分為兩類,一是顏色的變化,二是質地的變化。
舌苔的顏色與質地的變化是判斷疾病的寒熱性質、人體脾胃精氣盛衰、體內穢濁物質多少的重要依據。
舌苔的顏色變化反應了什麼?
舌苔的顏色變化,往往和“熱”有關,為什麼這麼説呢?
我們可以用一個模仿飲食消化過程的例子來解釋這個問題。把米和水放在鍋中加熱,在適當的火候下,經過一定時間生米煮成熟飯,米飯燒熟時呈現一種晶瑩的白色,如果繼續加熱,米飯會逐漸焦黃直至變為黑炭。
人體的脾胃是消化飲食的主要場所,水飲和食物在胃(就好比是燒飯的鍋子)中混合,通過脾的運化和胃的腐熟(這就好比是灶下的火)使食物成為人體可以利用的水谷精氣(就好比燒熟的米飯),水谷精氣升騰於舌面而顯現出一種薄白潤澤的顏色。
如果水谷精氣受到內外邪熱的煎熬則就會導致舌苔顏色出現黃、灰、黑的變化(就好比燒熟的米飯繼續加熱會逐漸變為焦黑),由於邪熱耗傷體內津液,所以,在舌苔出現顏色變化的同時還必然伴有乾燥、糙裂、缺乏潤澤的質地改變。
舌苔的潤燥反應了什麼?
舌苔的潤燥主要反映了體內的津液狀況。
舌苔滋潤,説明體內津液充足;
舌苔乾燥,説明津液虧耗。
01
燥苔
根據津液虧耗的程度,舌苔乾燥的程度也就有差別,表現出來的質感也會不同。如果津液輕度損傷,表現為舌苔乾燥,看上去幹枯不潤澤,摸上去缺乏水分,在中醫上也稱為“燥苔”。
02
糙苔
津液中度損傷,表現為舌苔乾燥,舌苔粗糙如砂石,摸上去粗糙不平,中醫也稱為“糙苔”。
03
燥裂苔
津液重度損傷,則舌苔乾燥板硬,出現裂紋,就像大旱之後土地龜裂一樣,這時的舌苔中醫稱為“燥裂苔”。
04
滑苔
如果舌部過於滋潤,舌苔看上去濕滑乳膩,甚至涎流欲滴的,這是體內水濕過多的表現,這種舌苔,中醫稱為“滑苔”。
舌苔的厚薄反應了什麼?
舌苔的厚薄主要反映了體內穢濁物質的多少。
正常的舌苔,是由水谷精氣向上升騰而在舌面上形成的一層薄白色的苔狀物,透過這層舌苔可以看到下面淡紅色的舌體。
當疾病較輕較淺,沒有影響到脾胃對飲食的消化時,舌苔往往以薄為主。
而當疾病導致脾胃運化腐熟功能減弱,飲食不能正常消化,在體內異常積聚而形成各種穢濁物質,這些穢濁物質向上燻蒸於舌面,就會導致舌苔的增厚。
如何判斷舌苔是否偏厚?
區別厚苔和薄苔的標準就是能不能“見底”,所謂“見底”就是指透過舌苔可以隱隱看到下面的舌體。
▲ 正常舌苔
如果透過舌苔不能看到下面的舌體的,我們就稱之為厚苔。
厚苔根據其顆粒的粗細以及質地的細膩程度,又有腐、膩的區別。
01
腐苔
舌苔顆粒粗大疏鬆,如豆腐渣堆積在舌面,揩之可去的,我們稱為“腐苔”;腐苔主要是體內穢濁物質(如飲食積滯不化、癰瘍等疾病產生的腐致物質等)在舌面上的反映。
02
膩苔
如果舌苔顆粒細膩緻密,揩之不去,刮之不脱,並且上面附着有一層油膩狀黏液的,稱為“膩苔”。膩苔則是體內水濕過多在舌面上的體現。
舌苔的剝落説明了什麼?
正常的舌苔是人體水谷精氣在舌面上的表現,而水谷精氣的形成又依賴於脾胃對飲食的運化和腐熟功能,所以,舌苔的剝落是脾胃精氣受損、水谷精氣無法升騰到舌面的一種象徵。
舌苔顏色和質地相結合,
如何來判斷疾病?
薄白苔。這是正常的舌苔類型,如果疾病較淺較輕,沒有影響到脾胃的正常功能,體內沒有穢濁物質積聚的,往往表現為這種舌苔。
01
白厚苔或白腐苔
腐苔和厚苔都是體內水濕穢濁之氣燻蒸於舌面的一種反映,而白色又表明體內沒有熱象或是有內寒,所以白厚苔或白腐苔是機體陽氣不旺、水濕內停或飲食積滯的一種反映。
02
黃膩苔
黃是熱的反映,膩是水濕的象徵,所以黃膩苔所主的疾病,在中醫上稱為“濕熱”。濕熱的形成,往往和脾胃功能以及飲食成分有着很大的關係。
如今生活條件好了,飲食中高脂肪、高蛋白的東西多了,這些高脂肪、高蛋白的東西過多攝入體內,則會影響脾胃正常的運化腐熟功能,在體內形成積聚不化的穢濁物質——痰濕。
痰濕在體內積累的時間長了會鬱積而發熱,就好比一堆垃圾,長時間不處理的話,就會發酵而產生熱量,這種濕與熱合並在一起的狀態,就是“濕熱”。
03
薄黃苔
苔色變黃,而舌苔的質地仍然為薄苔。黃主熱證,苔薄則證明邪氣表淺,沒有影響到脾胃,體內沒有穢濁物質積聚,所以薄黃苔往往是熱在肌表(如感冒發熱、皮膚軟組織感染髮熱等)的表現。
舌不同區域代表什麼?
將舌劃分為舌尖,舌中和舌根三部分,並將這三個部分分別和人體的三焦相對應,即舌尖和上焦對應,舌中和中焦對應,舌根和下焦對應,不同部位出現異常舌苔,也就反映了疾病所在的不同部位。
比如説舌中出現膩苔,就表明水濕停留在中焦(如脾胃),如果舌根出現膩苔,則表明水濕停留在下焦(如膀胱、腎),等等。