稍微動一動就胸悶、氣促、兩眼發黑,5年前一次心臟超聲檢查確診梗阻性肥厚型心肌病的24歲小夥小陳(化名),每天被疾病折磨,日子過得晦暗又沉重。直到患同一種病的二哥不幸猝死,才迫使他和家人尋求進一步的治療。
經過前期詳細的檢查後,浙江大學醫學院附屬第一醫院心內科主任郭曉綱為小陳制定了經皮心肌內室間隔射頻消融術,解除梗阻,術後2天,小陳順利出院,目前恢復良好,生活邁入正常。
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20多歲小夥子一運動就胸悶氣促
梗阻性肥厚型心肌病嚴重可致猝死
小陳一家都在杭州打拼,小陳工作之餘愛運動。5年前,小陳在一次活動後出現了胸悶氣促的症狀,之後陸續又發作了幾次。去醫院檢查,診斷為梗阻性肥厚型心肌病。醫生説,這是一種遺傳疾病,建議小陳家人都做個檢查。
檢查結果,小陳一家五口,只有爸爸和大姐安全,媽媽、二哥和小陳一樣,都是梗阻性肥厚型心肌病。
“梗阻性肥厚型心肌病絕大多數為常染色體顯性遺傳疾病,患者大多數有家族史,臨牀上可導致胸悶胸痛、呼吸困難、反覆暈厥、房顫、室速、心力衰竭甚至猝死等嚴重後果,是年輕人和運動員猝死的最常見原因。” 郭曉綱主任介紹,心肌越肥厚,心室的壓差越高,患者猝死的風險也越大。
二哥突然倒地猝死
弟弟在二哥的葬禮上暈厥
雖然知道自己得了什麼病,但小陳一家都沒意識到問題的嚴重性。這些年,小陳一直在醫生的指導下進行藥物治療,但依然頻發胸悶胸痛、黑蒙等症狀。直到去年底,小陳二哥在外突然倒地猝死,沒能救回來,而小陳在參加二哥葬禮時突然暈厥,這才給他們一家人敲響警鐘。
同患一種病的小陳媽媽趕緊帶小陳找到郭曉綱主任,尋求手術治療。
郭曉綱介紹,梗阻性肥厚型心肌病的治療手段,主要包括藥物治療、外科手術和酒精化學消融治療三種。
小陳入院後經過全面檢查,他的心室壓力很大,必須馬上進行手術來解除梗阻。針對他的情況,郭曉綱主任團隊決定為他行經皮心肌內室間隔射頻消融術,“通過三維B超影像引導下經皮經心外膜到達心肌內,在心臟不停跳的情況下治療心臟疾病。”郭曉綱介紹。
手術很成功,術後小陳的心室壓力馬上減輕,梗阻解除,術後2天就出院了。術後一個月複查,小陳已能自如活動,胸悶、氣促的症狀大大緩解,猝死風險也相應減低。
“如果有肥厚型心肌病家族史的;運動中出現胸悶胸痛甚至暈厥過的;心電圖檢查有明顯的STT改變尤其是T波深倒的人羣,都建議儘快去個心臟超聲檢查明確病因,早發現早治療。”郭曉綱主任提醒。
【來源:都市快報】
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