新冠肺炎疫情之下，“免疫力”成為熱門話題。隨着大規模復學開啓，如何調節孩子免疫力少生病，更是備受家長們關注。新冠病毒會讓兒童患上川崎病嗎？經常感冒是否意味着免疫力太差？孩子免疫力差該怎麼辦……近日，廣州市婦女兒童醫療中心免疫與風濕科主任曾華松教授做客南方日報、南方+打造的《健康+直播課堂》，為家長們詳細解説兒童與免疫的話題。
類似川崎病患兒檢出新冠病毒
近期歐美多個國家報道100多例兒童出現了類似川崎病症狀的全身炎症反應綜合徵，並且在這些患兒中，很多被檢測出新冠病毒呈陽性。這一現象引起科學家的關注，也讓家長們擔心不已。
川崎病是一種由感染引發的黏膜皮膚淋巴結綜合徵，目前病因仍不明確，症狀主要以高燒不退為主，伴發紅疹、口唇乾裂、結膜充血等多種表現，5歲以內兒童高發，最大危害是損害冠狀動脈。
曾華松主任介紹，從免疫學角度來看，病毒感染引發川崎病症狀不難理解，實際上是感染誘發免疫系統對自身血管進行攻擊。但新冠病毒是否會導致川崎病，目前尚無定論，“還是一個謎”。據悉，國際兒童風濕病試驗組織（PRINTO）此前也向中國醫生了解相關情況。但目前國內並未有類似病例報告。曾華松認為，歐美國家兒童的川崎病是否跟新冠病毒變異或人種有關，也尚未可知，“這仍是一個我們需要攻關的重要課題。”
曾華松指出，兒童的免疫系統與成人存在差異，3歲以內的孩子免疫系統發育不成熟，容易被感染；但從另一方面來看，外界病毒或者自身體內抗原刺激兒童產生的免疫反應也沒那麼強烈。因此，在此次新冠肺炎疫情中，兒童重症患者較為少見。不過由於兒童抵抗力弱，感染新冠病毒後排毒時間比較慢，有新冠肺炎兒童患者個案顯示，糞便內新冠病毒檢測轉陰的時間長達一個多月。
嚴重過敏會影響兒童神經系統發育
很多家長關心，自己孩子經常生病是不是免疫力低下的原因？
對此，曾主任分析了兩種情況。一類是有自身免疫功能缺陷的兒童，這類兒童容易反覆感染、生病，是由先天性的基因缺陷引起的罕見病。“目前已知有500多種單基因缺陷引發的免疫功能問題，發病率雖然低，但總體發病人數不少，家長如果懷疑孩子有先天性免疫缺陷，可以及時去醫院專科問診。”
第二種情況是孩子老是發燒、喉嚨發炎，醫院檢查發現免疫細胞成分、免疫球蛋白等存在異常，實際上是過敏引發的問題。“隨着工業化進程，目前兒童過敏患者越來越多，比例高達20%-40%。常見的過敏原包括塵蟎、牛奶、花生等。”曾主任提醒，對於過敏兒童來説，孩子經常感冒生病、鼻癢乾咳，或者身上長皮疹，消化道也會出現一些嘔吐腹瀉等反應，表現為抵抗力弱，實際是一種免疫亢進。這類情況家長也要儘早發現儘早處理，可以通過檢查出主要過敏原，開始脱敏治療。
需要注意的是，雖然部分過敏隨着年齡增長會逐漸好轉，但多數過敏如果不加干預，仍會給兒童的生長髮育帶來不良影響。“有的孩子喜歡躲在黑暗處獨自玩耍，存在注意力不集中、畫線畫不直、學習成績不好等情況，老師家長可能覺得是孩子調皮，但其實可能是過敏影響了兒童神經系統發育導致的。”曾華松主任強調，5-7歲是兒童脱敏治療的最佳窗口期。
此外，曾華松主任還提醒，有先天免疫疾病的兒童，接種疫苗存在風險，因此需要家長引起注意。同時，使用了激素、免疫抑制劑等治療的兒童，醫生也一般會提醒延後疫苗接種時間。
消毒濕巾擦嘴當心破壞孩子免疫力
那麼，日常生活中有哪些育兒誤區會破壞孩子的免疫力？又該如何保護孩子的免疫力呢？
曾華松主任指出，有多重因素與免疫系統的生長髮育相關。首先要讓孩子保持營養均衡。兒童膳食要包括蛋白質、脂肪、糖、維生素等，科學搭配，最好吃天然食品，不建議給孩子服用蛋白粉等保健品，不要過多的人工干預。“母乳餵養是一個非常重要的保障兒童正常免疫力的措施。我們也大力呼籲，儘量堅持母乳餵養至少到8個月，因為母乳當中有一些免疫成分是奶粉無法取代的。”
其次，過敏體質的孩子，需要及時進行脱敏治療。過敏的孩子或者是抵抗力差的孩子還要特別注意，少到人羣多的地方，避免感染。
第三，不要濫用抗生素，尤其是兒童，否則也容易破壞孩子的自身免疫力。
新冠肺炎疫情之下，返校的孩子們會被要求隨身攜帶消毒濕巾以便清潔消毒。曾華松特別提醒，要教會孩子正確使用消毒濕巾，“消毒濕巾可以幫助手部殺菌，但如果用濕巾擦嘴巴、擦臉、擦鼻子，可能導致消毒劑成分被吸入或者吃入體內，長期如此會破壞孩子腸道的正常菌羣，腸道是人體最大的免疫器官，腸道正常菌羣被破壞會導致免疫系統出現異常。”
南方日報記者 嚴慧芳