肥胖是營養不良性疾病

提起肥胖都認為是營養過剩多餘的熱量轉化成脂肪在體內沉積造成體重增加。實際上肥胖並非營養全面過剩而是很多營養物質缺乏。

一項研究表明：

379例肥胖患者中鐵缺乏佔43.9％血紅蛋白缺乏佔8.4％硫胺素缺乏佔29％維生素D缺乏佔68.1％。我們近期研究一組肥胖羣體發現91％維生素D缺乏。再就是葉酸、鐵、鋅等營養物質缺乏。這些營養素的缺乏影響了肥胖羣體的正常代謝。肥胖羣體營養不均衡的原因是多方面的包括飲食結構的問題、户外活動不足等。

減重手術後對營養物質代謝產生一定影響。常用的減重手術方式包括胃旁路手術和胃袖狀切除術。前者是把食管下面的胃離斷後跟腸子吻合。食物不經過胃直接進入下段腸管。後者是把胃做縱行切除消化道的連續性沒有改變。Coupaye研究86例減重手術患者手術後營養狀況改變分別行胃旁路術和胃袖狀切除術。儘管手術後90％胃旁路術後病人服用複合維生素製劑其維生素B12、維生素D、鈣濃度還是顯著低於接受胃袖狀切除的病人。我們研究胃袖狀切除後營養狀況改變發現手術後微量元素均為正常。維生素D幾乎上升到正常水平。説明胃袖狀切除對手術後營養影響要輕的多。

減重手術後脱髮是非常普遍的現象。我們最近研究發現多數脱髮發生在手術後第3-4個月。這個時候往往伴有顯著的體重下降。脱髮多在發生後半年內自然好轉。試圖補充各種營養物質治療脱髮往往無效。減重手術後脱髮的原因還不十分清楚。可能的原因和體重快速下降有關。這時候全身體表脂肪組織快速消失體表厚度減少。頭皮也會發生同樣變化。頭皮變薄不能支撐毛髮就會引起脱落。男性毛髮較短所以男性脱髮比女性少的多。幾個月後體表組織結構穩定毛髮就會重新生長。